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第45卷第11期         陈柃池,周乾正,李 琼,等. 基于影像组学的胃癌术前阳性淋巴结比率预测模型的研究[J].
                 2025年11月                    南京医科大学学报(自然科学版),2025,45(11):1572-1579                      ·1575 ·


                           A                                        B
                                              LNR                                LNR⁃high  LNR⁃low
                                   Distribution
                                                                       1.00
                                600
                               Density  400                            0.75
                                200
                                 0                                    Survival probability  0.50
                                      0.1
                                                  0.4
                                              0.3
                                                      0.5
                                          0.2
                                  00 Maximally selected rank statistics  0.6  0.25  P=0.003
                              Standardized  Log⁃rank statistic  2 1  Cut⁃point:0.21  high  0  0  Time(months)  75
                                                                                          50
                                                                                   25
                                                              low
                                 0
                                      0.1  0.2  0.3  0.4  0.5
                                             LNR
                   A:Identification of the optimal prognostic cut⁃off value for the LNR was calculated by the cut⁃point function. B:Survival analysis based on the LNR
                cut⁃off,presented as Kaplan⁃Meier curves for the high⁃ and low⁃LNR groups.
                                                   图2 基于LNR分层的生存分析
                                            Figure 2 Stratified survival analysis based on LNR


                                                     表1 两组患者基本信息比较
                                  Table 1  Comparison of basic information between the two groups of patients
                               Variable                Training set(n=266)   Testing set(n=114)       P
                     Sex[n(%)]                                                                       0.637
                       Male                            0.188(70.7)           0.084(73.7)
                       Female                          0.078(29.3)           0.030(26.3)
                     Age(years,x ± s)                     62.3 ± 10.2           62.1 ± 9.6           0.873
                     cT stage[n(%)]                                                                  0.179
                       1                               0.021(7.9)            0.007(6.1)
                       2                               0.036(13.5)           0.021(18.4)
                       3                               0.126(47.4)           0.042(36.8)
                       4                               0.083(31.2)           0.044(38.6)
                     cN stage[n(%)]                                                                  0.439
                       0                               0.049(18.4)           0.019(16.7)
                       1                               0.077(28.9)           0.042(36.8)
                       2                               0.072(27.1)           0.030(26.3)
                       3                               0.068(25.6)           0.023(20.2)
                     CEA[ng/mL,M(P25,P75)]             02.36(1.51,4.40)      02.42(1.58,6.23)        0.354
                     AFP[ng/mL,M(P25,P75)]             02.54(1.86,3.65)      02.48(1.65,3.57)        0.453
                     CA199[U/mL,M(P25,P75)]            010.1(6.3,23.8)       011.3(6.7,26.7)         0.536
                     Overall survival[months,M(P25,P75)]  052.0(33.0,65.0)   053.0(37.0,74.2)        0.117
                     LNR[M(P25,P75)]                   0.172(0.063,0.330)    0.167(0.067,0.335)      0.779
                     LNR high or low[n(%)]                                                           0.946
                       LNR low                         0.153(57.5)           0.066(57.9)
                       LNR high                        0.113(42.5)           0.048(42.1)


                读结果以及术后病理信息纳入单因素 Logistic 回归                      7.185,是3个因素中对LNR结局影响最大的因素。

                分析(表2),根据多因素分析结果显示,仅有临床N                          2.5  建立列线图
                分期(cN)、影像组学评分、性别为影响胃癌淋巴结                              根据多因素 Logistic 筛选出的 3 个因素(性别、
                转移阳性率的独立危险因素,其余指标均无显著预                            cN分期以及影像组学评分)建立针对高LNR风险的
                测 效 力 。 其 中 ,影 像 组 学 评 分 的 OR 值 最 高 为             列线图(图 4A)并绘制 ROC 曲线(图 4B),AUC 值为
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50