Page 113 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 113
第1期 总第120期 南
南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 107 ·
Journal
表2 医疗卫生财政支出效率空间关联网络的板块溢出效应
接受关系数 溢出关系数 期望内部关 实际内部关 板块
板块 板块内城市
板块内 板块外 板块内 板块外 系比例(%) 系比例(%) 属性
板块一 12 18 12 7 20.00 63.16 净受益 合肥市、淮南市、蚌埠市、六安市
板块二 12 5 12 9 20.00 57.14 净溢出 淮北市、宿州市、阜阳市、亳州市
板块三 0 13 0 19 13.33 0.00 经纪人 滁州市、马鞍山市、芜湖市
板块四 09 16 09 17 26.67 34.62 双向溢出 宣城市、铜陵市、池州市、安庆市、黄山市
的医疗卫生财政支出效率,并分析了其空间网络结构 的医疗从业人员参加学术会议等活动,扩大学术交
特征。结果发现,首先,安徽省医疗卫生财政资金的 流与合作。第三,针对不同地区的实际情况,各城
使用效率总体上呈小幅上升的态势,空间网络也呈现 市可以因地制宜采取优化措施,以促进各医疗卫生
全域性的发展,但区域之间的差异较大,整体的网络 财政支出效率的改进,并且可以通过对产出端和投
关联强度较低,等级结构不显著。其次,从个体上来 入端的优化,提高财政投入与医疗卫生服务的匹配
看,城市之间的医疗卫生财政支出效率的受益性与溢 度,以及医疗卫生资源的利用效率,为居民提供更
出性发展不均衡,皖南地区与皖中地区的关联紧密程 优质的医疗卫生服务 [20] 。
度高于皖北,并且合肥市在关联网络中发挥着“桥梁” (三)推动板块间的关联紧密程度
与“中介”的作用。最后,医疗卫生财政支出效率相关 尽管板块间的关联紧密度较低,但是建议不同
网络表现出显著的群聚特性,即各板块之间的相关性 板块间加强合作与互动,共同促进医疗卫生服务的
高,而不同板块之间的相关性则相对较弱。 发展 [21] 。首先,可以通过建立合作机制,共同开展
(一)加强安徽省整体关联强度,缩小区域差异 研究与项目合作等,加强板块间的关联,实现资源
首先,从整体的角度来看,当前安徽省医疗卫 共享和优势互补,进一步提升整体效率。其次,合肥
生财政支出效率的增幅较小,可以进一步加大对医 市、淮南市、蚌埠市、六安市作为“净受益”角色,可以
疗卫生资源的投入,发挥政府的作用,加强对医疗 通过强化“净受益”角色在板块间的作用,进一步发挥
机构的管理和监督,推动临床路径管理等。其次, 其在医疗卫生服务中的优势,成为引领和带动其他城
为了缩小区域间的差异,皖北地区应向关联紧密城 市的重要力量,建议这些城市加强合作与示范,通过
市学习,在安徽省医联体建设规划的基础上,通过 经验分享和技术支持等方式,帮助其他城市提升医疗
专家间的交流和研讨,进一步制定合理的规划和策 卫生服务效率。最后,可以发挥“经纪人”与“双向溢
略,鼓励皖北城市与关联强度较低的城市共同建 出”角色的作用,充分利用其在板块间的连接性,扮演
立专科联盟,进而提升城市群内的医疗卫生财政 更积极的角色,促进医疗卫生服务的流动与创新。建
支出水平,加强地区间的关联紧密程度。最后,为 议这些城市加强协调与合作,通过开展联合项目和资
了加强安徽省各城市的整体关联强度,弥补不同 源共享等方式,促进信息流通。
城市之间医疗卫生资源的差距,可以引入远程智
参考文献
慧医疗的“互联网+医疗”建设,打破时空的限制,
实现优质医疗资源向皖北地区和欠发达城市辐射 [1] 俞佳立,杨上广,钱芝网. 财政分权与地方财政医疗卫
与共享,为安徽省整体的医疗卫生财政支出效率 生支出效率[J]. 北京理工大学学报(社会科学版),
提供有力支撑,也将提高安徽省医疗卫生服务的 2023,25(1):172-188
整体水平和公平性。 [2] 薛阳,薛湘艺,牛子正,等. 我国省际医疗卫生财政支
(二)因地制宜优化各地区财政支出 出效率测度研究[J]. 价格理论与实践,2022(12):
从个体的角度来看,不同城市医疗卫生财政支 106-109,202
出效率的受益性与溢出性各不相同,说明各地级市 [3] KOSYCARZ E,D ᶒ E DYS M,EKES M,et al. The effects
在空间网络的影响力与被影响力也存在差距。首 of provider contract types and fiscal decentralization on
先,可以进一步强化合肥市在空间网络“桥梁”与 the efficiency of the Polish hospital sector:a data envel⁃
“中介”的作用,可以通过建立合肥市与皖北地区的 opment analysis across 16 health regions[J]. Health
医疗卫生财政合作机制,推动资源的整合和优化配 Policy,2023,129:104714
置,提高皖北地区的医疗合作水平。第二,可以促 [4] YANG Y P,ZHANG L Q,ZHANG X Y,et al. Efficien⁃
进皖南与皖北地区的合作与交流,定期组织皖南地 cy measurement and spatial spillover effect of provin⁃
区医疗专家团队赴皖北地区进行指导与培训,推进 cial health systems in China:based on the two⁃stage net⁃
医疗技术和经验的传播,同时也可以鼓励皖北地区 work DEA model[J]. Front Public Health,2022,10: