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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第1期 总第120期
              · 106  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年2月
                                             Journal
                   3. 中介中心度                                      用效率，这样的努力将有助于提升安徽省医疗卫生财
                   中介中心度是衡量安徽省各城市卫生资金使                           政支出效率的整体水平，为广大人民提供更好的医疗
               用效率的一个重要指标，它反映了安徽省内各个城                            服务和健康保障。
               市对医疗资源的支配能力。根据 2021 年的数据，安                            （四）安徽省块模型与聚类特征分析
               徽省中介中心度均值为 4.12。在所有城市中，只有                             为了更详细地展示安徽省各城市在医疗卫生
               合肥市的中介中心度高于全省均值，这说明合肥市                            财政资金使用效率的空间关联度中所处的地位与
               在医疗卫生财政支出效率空间网络中具有较强的                             作用，采用基于 2021 年数据的空间聚类分析方法，
               对医疗资源的控制能力。合肥市在医疗信息、技                             将 16 个城市划分为四个板块，如表 2 所示。可以得
               术、人力等方面的资源优势使其成为医疗卫生财政                            出以下结论：板块一包括合肥市、淮南市、蚌埠市和
               支出效率空间关联网络中的中枢和“中间人”，能够                           六安市。这些城市之间的内部关系数为 12 个，接受
               进行资源的传导和分配，促进不同城市之间的合作                            来自其他板块的关系数为 18 个，而溢出到其他板块
               与协调。相反，阜阳市和亳州市的中介中心度排名                            的关系数为 7 个，实际内部关系比例为 63.16%，远
               相对较后，表明这两个城市在医疗卫生资金使用效                            高于期望内部关系比例（20.00%）。这表明板块一
               率空间网络上的控制程度偏低，且与其他城市的空                            内部关系数和接受来自其他板块的关系数大于对
               间关联性不强。这可能意味着阜阳市和亳州市在                             外溢出的关系数，标志着这个板块在医疗卫生财政
               医疗卫生资源方面的相对短缺，以及与其他城市之                            支出效率空间网络中处于净受益的地位。板块二
               间的交流与合作有待加强。这种情况下，这两个城                            包括淮北市、宿州市、阜阳市和亳州市。这些城市
               市医疗卫生财政支出效率的提升可能面临一定的                             之间的内部关系数为 12 个，接受来自其他板块的关
               困难，需要与其他城市加强合作，互相借鉴经验和                            系数为 5 个，溢出到其他板块的关系数为 9 个，这意
               交流资源，以提高医疗卫生财政支出效率。因此，                            味着板块二的内部关系数和接受来自其他板块的
               中介中心度指标反映了安徽省各城市在医疗卫生                             关系数相对较低，但对外溢出的关系数相对较高，
               财政支出效率空间关联网络中对医疗资源的掌控                             说明这个板块在医疗卫生财政支出效率空间网络
               能力。合肥市作为中介中心度较高的城市，具有较                            中处于净溢出的地位。板块三包括滁州市、马鞍山
               强的资源集聚和传导能力，能够推动整个地区医疗                            市和芜湖市。这些城市之间的内部关系数为 0 个，
               卫生财政支出效率的提升。而阜阳市和亳州市等                             接受来自其他板块的关系数为 13 个，而对板块外的
               中介中心度较低的城市则需要加强与其他城市的                             溢出关系数为19个，实际内部关系比例为0，说明板
               合作与交流，以提高医疗卫生资金的使用效率，促                            块三只有外界联系而无内部联系，因此在医疗卫生
               进医疗卫生财政的可持续发展。                                    财政支出效率空间网络中扮演经纪人的角色。板
                   根据以上信息分析，可以得出以下结论：安徽                          块四包括宣城市、铜陵市、池州市、安庆市和黄山
               省的医疗卫生财政支出效率空间相关性网络具有                             市。这些城市之间的内部关系数为 9 个，接受来自
               全局性，且各城市之间存在着明显的受益与溢出关                            其他板块的关系数为 16 个，而溢出到其他板块的关
               系。在这一空间网络中，经济发展水平高、资源禀赋                           系数为 17 个。从这些数据可以看出，板块四既对其
               好、地区位置佳的城市具有较明显的中心地位，对医                           他板块有溢出效应，又接受来自其他板块的效应，
               疗卫生财政支出效率的改进和优化起到了重要的推                            并且内部关系数也较多           ［16］ 。因此，板块四在医疗卫
               动作用。而那些医疗卫生服务受益较大的城市在空                            生财政支出效率空间网络中具有双向溢出的特
               间网络中则扮演着更强的“桥梁”角色，能够将医疗资                          点。综上所述，安徽省医疗卫生财政支出效率空
               源向其他城市传导和共享。值得关注的是，阜阳市和                           间关联网络中的净溢出板块主要分布在皖北地
               亳州市作为医疗卫生效率较高且人口数量较多的城                            区，具有较强的对其他板块的资源传导能力；双向
               市，在空间网络中的关联性较低，对医疗资源的掌握                           溢出板块主要位于皖南地区，既能对其他板块产
               能力较弱。这可能意味着这两个城市的医疗发展较                            生溢出效应，又能接受来自其他板块的资源；经纪
               为独立且相对封闭，没有充分发挥其优质医疗资源的                           人板块则处于连接安徽省不同地区的中介地位，
               联动作用。为了提高医疗卫生财政支出空间网络水                            这些城市可以促进城市间的交流与合作；净受益
               平，阜阳市、亳州市等地应该开展医学技术合作，促进                          板块则主要位于皖中地区，受益于其他板块的资
               资源共享、优势互补，促进区域内医疗卫生资金使用                           源传导。这些结论对于优化和提升安徽省医疗卫
               效率的协同提高，以提升安徽省医药卫生资金使用效                           生财政支出效率具有重要的指导意义。
               率。因此，构建更加紧密的空间关联网络，需要各城
                                                                                四、结论与建议
               市之间加强交流合作，共同制定政策和措施，推动资
               源的合理分配与共享，整体上提升医疗卫生资金的使                               本文测度了安徽省 16 个地级市 2010—2021 年
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