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第1期 总第120期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2024年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 107  ·
                                              Journal
                                        表2 医疗卫生财政支出效率空间关联网络的板块溢出效应

                        接受关系数         溢出关系数       期望内部关 实际内部关            板块
                板块                                                                         板块内城市
                      板块内 板块外 板块内 板块外 系比例（%） 系比例（%）                      属性
               板块一      12     18     12      7      20.00     63.16   净受益     合肥市、淮南市、蚌埠市、六安市
               板块二      12      5     12      9      20.00     57.14   净溢出     淮北市、宿州市、阜阳市、亳州市
               板块三       0     13      0     19      13.33      0.00   经纪人     滁州市、马鞍山市、芜湖市
               板块四      09     16     09     17      26.67     34.62   双向溢出 宣城市、铜陵市、池州市、安庆市、黄山市

               的医疗卫生财政支出效率，并分析了其空间网络结构                           的医疗从业人员参加学术会议等活动，扩大学术交
               特征。结果发现，首先，安徽省医疗卫生财政资金的                           流与合作。第三，针对不同地区的实际情况，各城
               使用效率总体上呈小幅上升的态势，空间网络也呈现                           市可以因地制宜采取优化措施，以促进各医疗卫生
               全域性的发展，但区域之间的差异较大，整体的网络                           财政支出效率的改进，并且可以通过对产出端和投
               关联强度较低，等级结构不显著。其次，从个体上来                           入端的优化，提高财政投入与医疗卫生服务的匹配
               看，城市之间的医疗卫生财政支出效率的受益性与溢                           度，以及医疗卫生资源的利用效率，为居民提供更
               出性发展不均衡，皖南地区与皖中地区的关联紧密程                           优质的医疗卫生服务          ［20］ 。
               度高于皖北，并且合肥市在关联网络中发挥着“桥梁”                              （三）推动板块间的关联紧密程度
               与“中介”的作用。最后，医疗卫生财政支出效率相关                              尽管板块间的关联紧密度较低，但是建议不同
               网络表现出显著的群聚特性，即各板块之间的相关性                           板块间加强合作与互动，共同促进医疗卫生服务的
               高，而不同板块之间的相关性则相对较弱。                               发展  ［21］ 。首先，可以通过建立合作机制，共同开展
                  （一）加强安徽省整体关联强度，缩小区域差异                          研究与项目合作等，加强板块间的关联，实现资源
                   首先，从整体的角度来看，当前安徽省医疗卫                          共享和优势互补，进一步提升整体效率。其次，合肥
               生财政支出效率的增幅较小，可以进一步加大对医                            市、淮南市、蚌埠市、六安市作为“净受益”角色，可以
               疗卫生资源的投入，发挥政府的作用，加强对医疗                            通过强化“净受益”角色在板块间的作用，进一步发挥
               机构的管理和监督，推动临床路径管理等。其次，                            其在医疗卫生服务中的优势，成为引领和带动其他城
               为了缩小区域间的差异，皖北地区应向关联紧密城                            市的重要力量，建议这些城市加强合作与示范，通过
               市学习，在安徽省医联体建设规划的基础上，通过                            经验分享和技术支持等方式，帮助其他城市提升医疗
               专家间的交流和研讨，进一步制定合理的规划和策                            卫生服务效率。最后，可以发挥“经纪人”与“双向溢
               略，鼓励皖北城市与关联强度较低的城市共同建                             出”角色的作用，充分利用其在板块间的连接性，扮演
               立专科联盟，进而提升城市群内的医疗卫生财政                             更积极的角色，促进医疗卫生服务的流动与创新。建
               支出水平，加强地区间的关联紧密程度。最后，为                            议这些城市加强协调与合作，通过开展联合项目和资
               了加强安徽省各城市的整体关联强度，弥补不同                             源共享等方式，促进信息流通。
               城市之间医疗卫生资源的差距，可以引入远程智
                                                                 参考文献
               慧医疗的“互联网+医疗”建设，打破时空的限制，
               实现优质医疗资源向皖北地区和欠发达城市辐射                             ［1］ 俞佳立，杨上广，钱芝网. 财政分权与地方财政医疗卫
               与共享，为安徽省整体的医疗卫生财政支出效率                                  生支出效率［J］. 北京理工大学学报（社会科学版），
               提供有力支撑，也将提高安徽省医疗卫生服务的                                  2023，25（1）：172-188
               整体水平和公平性。                                         ［2］ 薛阳，薛湘艺，牛子正，等. 我国省际医疗卫生财政支
                  （二）因地制宜优化各地区财政支出                                    出效率测度研究［J］. 价格理论与实践，2022（12）：
                   从个体的角度来看，不同城市医疗卫生财政支                               106-109，202
               出效率的受益性与溢出性各不相同，说明各地级市                            ［3］ KOSYCARZ E，D ᶒ E DYS M，EKES M，et al. The effects
               在空间网络的影响力与被影响力也存在差距。首                                  of provider contract types and fiscal decentralization on
               先，可以进一步强化合肥市在空间网络“桥梁”与                                 the efficiency of the Polish hospital sector：a data envel⁃
              “中介”的作用，可以通过建立合肥市与皖北地区的                                 opment analysis across 16 health regions［J］. Health
               医疗卫生财政合作机制，推动资源的整合和优化配                                 Policy，2023，129：104714
               置，提高皖北地区的医疗合作水平。第二，可以促                            ［4］ YANG Y P，ZHANG L Q，ZHANG X Y，et al. Efficien⁃
               进皖南与皖北地区的合作与交流，定期组织皖南地                                 cy measurement and spatial spillover effect of provin⁃
               区医疗专家团队赴皖北地区进行指导与培训，推进                                 cial health systems in China：based on the two⁃stage net⁃
               医疗技术和经验的传播，同时也可以鼓励皖北地区                                 work DEA model［J］. Front Public Health，2022，10：
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