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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第4期 总第135期                           南                                                         ·
                 2026年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 393
                                              Journal
               包 括 替 代（substituting）、遮 盖（masking）和 删 减           功用。例如，美国宾夕法尼亚州立医学院开设“漫
              （omitting）三种形式 。例如日本漫画叙事《癌症末                       画故事和医学叙事”选修课；国内南方医科大学等
                                ［5］
               期依然活力充沛》第 50 页中，主人公的部分面孔被                         院校已将绘本、漫画等图像叙事纳入医学人文教育
               思维泡遮蔽，极具冲击力地呈现结肠镜检查时的痛                            体系，并联合附属医院开发用于患者教育和疾病科
                 ［6］
               苦 。诗性清单则借助开放与可扩展的特性，引导                            普的原创作品《我和糖精灵做朋友》。实践显示，图像
               读者感知叙事主体身份的多元性与疾病经历的模                             医学叙事可以辅助培养学生批判性思考、推理、共情、
               糊性 。 从叙事机制看，这种视觉表达可介入创伤                           交流及主动倾听等行医技能             ［11］ 。此外，Thacker 等 ［12］
                   ［7］
               主体的叙事困境。图像叙事作为一种叙事阅读与                             发现，在图像医学叙事跨学科教学模式中，学生以
               创作的调节模式，能够为陷入“叙事闭锁”（narrative                     具身化方式参与不确定性实践，进而提升对患者叙
               foreclosure）的个体提供打破沉默的媒介 。替代、                     事的敏感度与对临床不确定性的耐受能力。杨晓
                                                   ［8］
               遮盖、诗性清单等视觉策略，恰恰为这类患者提供                            霖团队指导医学生及临床医生对失胎和失婴家庭
               了以“缺席的在场”方式表达难以言说体验的可能。                           开展图像叙事阅读调节           ［13］ ，从侧面印证图像医学能
                   二是视觉特征建构时空叙事机制。漫画通过                           够在阅读、想象与回应脆弱经验的过程中，培育医
               其特有的画格结构、页面布局及视觉隐喻，表征患                            学生的临床敏感度。
               者疾病经历中的主观时间感知与具身化状态。漫                                 二是教学效能的实证分析。研究者采用问卷、
               画将时间空间化的特性，使其能够并置过去、现在                            访谈、民族志及准实验设计等方法，分析图像医学
               与未来等多重时空体验，突破线性叙事限制，从而                            叙事对医学生认知、情感、行为层面的影响，证实其
               再现疾病中特殊的时间体验。Venkatesan 等                 ［9］ 指   教学效能。例如，Lesińska⁃Sawicka       ［14］ 通过准实验设
               出，漫画呈现的时间兼具静止性与流动性，尤为契合                           计，探讨图像医学在多元文化护理教育中的应用，结
               公共卫生危机中的时间感知，如时间停滞、重复、加                           果显示该教学方式在知识获取、职业态度形成与沟通
               速、指涉性消失、奇异性等。例如《新冠疫情：黎明》                          技能提升方面均优于传统教学模式。West 等                   ［15］ 运
              （COVID⁃19 Dawn）中被紧握的变形时钟刻画了时间                      用自传式民族志方法分析漫画工作坊，强调了身体
               的奇异性，呈现病毒对人们时间观念的影响。                              图谱（body mapping）与生命历程图谱（life mapping）
                   三是修辞策略发挥多重叙事功用。隐喻兼具                           等视觉策略在构建医学生个体叙事能力中的积极
               认知重构与社会批判双重功能。一方面，隐喻将抽                            作用。
               象、复杂的疾病经历具体化，如癌症被隐喻为黑洞，                               此外，图像医学叙事还被引入高校视觉艺术
               呈现难以言表的情感体验，也拓宽主体对自我与外                            课程，通过跨专业融合提升学生的创造性表达与
               在世界的认知；另一方面，隐喻能够揭示图像表层                            自我疗愈能力       ［16］ ，为跨学科医学人文教育模式提
               之下潜藏的制度性与文化性问题。此外，幽默、夸                            供了参考。
               张、互文性、文化典故等修辞策略，在信息传播、自                               （三）健康教育与传播功能
               我疗愈、情感共鸣等方面展现出独特的优势。El                                本主题的主要研究对象是科普类图像医学。它
               Refaie ［10］ 指出，自传体漫画医学叙事中幽默策略的                    基于双重编码理论，以非胁迫性（non⁃threatening）、公
               多元形态（包括笑话、自嘲式、挑衅性和禁忌突破式                           众导向为核心策略，是融合科学性、叙事性、艺术
               等），能够在认知与情感两个层面促进读者对疾病                            性的健康传播范式。当前研究聚焦于以下三个
               经验的参与和理解。                                         维度。
                   总体来看，现有漫画媒介的可供性研究以视觉隐                             一是疾病科普与叙事干预。图像叙事将复杂
               喻研究最为突出。Sathyaraj Venkatesan 与 Elisabeth          的医学信息转化为易于理解的健康知识，既缓解患
               El Refaie 是该领域的重要代表，其系列研究为理解                      者与家属的焦虑，也向目标人群普及预防知识。以
               图像医学参与疾病经验表达、医学人文教育与伦理                            非酒精性脂肪肝为例，视觉层面上，图像借助视觉
               反思等奠定了基础。                                         缩放、视角变换等手段增强抽象疾病概念的知觉体
                  （二）医学人文教育应用                                    验；叙事层面上，通过情节建构与角色互动，促成读
                   图像医学叙事作为一种重要的教学资源，被应                          者的认知参与和情感共鸣，形成对话式的健康理
               用于医学生医学人文教学中。相关研究主要围绕                             解 ［17］ 。国内 50 多家生命健康叙事分享中心将绘本
               以下两个层面展开。                                         与漫画疾病叙事作品整理成“叙事处方” ，用于提
                                                                                                     ［18］
                   一是课程开发与教学功用探索。图像阅读与                           升民众和患者的健康认知与疾病应对能力。
               创作有助于提升医学生的职业素养，包括叙事、共                                二是突发公共卫生事件中的传播效能。新冠
               情、沟通及反思批判能力。此类研究多采用定性描                            疫情期间，图像医学凭借跨语言、跨文化的传播优
               述与经验总结的方式，聚焦教学内容、流程与教学                            势，成为危机应对、科学传播与行为干预的重要形
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