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               第4期 总第135期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2026年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 395
                                              Journal
               念理解陌生、抽象的概念，以实现意义建构                    ［34］ 。现    析工具。
               有研究围绕以下三个层面展开。首先，典型作品中
                                                                                三、反思与展望
                                              ［35］
               的隐喻分类与特征描写。El Refaie             系统探索图像
               病志中的隐喻，提出隐喻三元分类法：图画隐喻、空                                尽管图像医学在研究主题与理论视角上不断
               间隐喻和风格隐喻。其次，精神疾病与神经退行性                            拓展，为医学人文提供了新的表达形式与分析路
               疾病叙事主题下的多模态隐喻研究。Saji 等                   ［36］ 指   径，但现有研究在文化多样性、经验复杂性与实践
               出，图像中的多模态隐喻（尤其是空间隐喻、风格隐                           关怀方面的回应不足，尚未形成具有本土解释力的
               喻等）具有表征疾病、揭示个体疾病体验的内在情                            研究体系。
               感与认知功能。最后，女性主题叙事中的隐喻分                                 （一）现有研究的局限性
               析。Venkatesan 等   ［37］ 提出“女性隐喻”（gynometa⁃              一是研究对象与文化视野仍较有限。现有研
               phors）这一概念，特指与女性生育相关疾病（包括不                        究仍以西方语境中的代表性作品为主，对中国本
               孕症、流产、妊娠、分娩、产后恢复及产后抑郁等）的                          土乃至全球南方图像医学关注不足，难以充分呈
               视觉隐喻。这些隐喻形成对抗主流医学中生育“标                            现不同文化中疾病观、身体观、医疗权威与照护伦
               准化”与女性身体规训的叙事策略。基于此，漫画                            理的差异性。国内研究亦多偏重国外理论引介与
               生育叙事（graphic reproduction）被视为图像医学研                个案分析，对中国社会文化语境下患者经验、疾病
               究的重要分支，凸显其在身体政治、性别医疗经验                            叙事及其伦理内涵的系统阐释仍较薄弱。同时，
               及叙事主权建构中的理论价值。                                    现有分析往往偏重特定主题或单一维度，对图像
                  （三）跨学科理论的融合                                    多模态协同机制、疾病叙事的演化以及作者情感
                   现有研究以（医学）人类学、（医学）社会学、哲                        与价值立场的表达方式缺乏深入探讨。此外，研
               学及文学理论等为依托，探讨疾病、身体与社会的                            究对象仍以纸质作品为主，对数字漫画、社交媒体
               复杂关系。首先，基于（医学）人类学视角探讨精神                           图像叙事及互动叙事形式的关注不足，尚未充分
               疾病、认知症及癌症类图像病志中主体性表达的多                            揭示新媒介条件下疾病经验呈现与医学人文传播
               元可能。Kovan 等     ［38］ 借助人类学的“具身性自我”                方式的变化。
              （embodied selfhood）概念，分析认知症漫画病志如何                      二是研究方法体系尚未成熟。当前研究仍以
               诠释“自我”，挑战神经衰落导致自我丧失的“认知                           文本细读与个案分析为主，虽有助于揭示疾病经验
               性自我”范式。其次，从社会学视角出发，聚焦图像                           的意义建构及医学话语的文化内涵，但整体上存在
               病志中身体、性别、文化及社会结构的互动性建构，                           方法分散、范式不足的问题。除概念隐喻理论等少
               揭示疾病体验与社会因素之间的深层关联。例如，                            数路径已形成较清晰的分析框架外，其他理论多停
               以厌食症为主题的图像病志呈现社会文化对女性                             留于个案层面的尝试性运用。大规模实证研究、跨
               身体的规训机制，揭示饮食失调是社会与文化病症                            文化比较研究以及定量、混合方法研究相对匮乏。
               在女性身体上的具象化投射             ［39］ 。最后，部分研究引           随着图像医学逐步进入医学人文教育、健康传播与
               入哲学与文学理论，用于分析疾病、自我意识与生                            叙事照护实践，其教育成效、传播影响及伦理认知
               命权力之间的复杂关系。例如，哲学中的“自体分                            转变亟需更多可观察、可比较、可验证的经验研究
               裂”（fragmentation of the self）和文学中的“消极感受           加以支撑，而这正是当前中国语境下图像医学研究
               力”（negative capability）概念，可用于解析新冠疫情               的薄弱环节。
               中个体和集体主观性重塑机制               ［40］ ；借助 Drew Leder       三是研究主体与伦理机制仍面临制约。图像
               的“缺席之身体”（absent body）理论及 Jacques Lacan            医学虽具有鲜明的跨学科属性，但研究者多受限于
               关于自我意识与自我身体感知之间的论述，探讨疾                            单一学科背景，难以全面把握疾病经验在叙事、视
               病如何通过视觉表征重新定义个体的自我意识                     ［41］ 。   觉、伦理与社会层面的复杂关联。同时，学术界与
                   总体而言，上述理论视角从不同层面共同回应                          图像创作者、医疗机构之间的协作机制尚不健全，
               了图像医学叙事的核心问题：视觉符号理论聚焦图                            制约了研究对真实医疗情境与患者经验的深入介
               像的表意机制，揭示视觉元素如何在特定社会文化                            入，也影响了其成果转化。此外，图像医学叙事常
               语境中建构意义；概念隐喻理论深入认知层面，阐                            涉及个人疾病经历、身体隐私与情感创伤等敏感
               明患者如何通过隐喻重构疾病经验；跨学科理论融                            议题，若缺乏充分的伦理审查、隐私保护与文化敏
               合则将图像叙事置于更广阔的社会文化框架中，探                            感性意识，可能引发情感伤害甚至二次创伤。因
               讨身体、权力与健康公平等深层议题。三者的互补                            此，如何在推进图像医学本土化研究的同时完善
               与整合，为理解图像医学在经验表达、意义生成与                            跨学科协作与伦理保障机制，已成为该领域亟须回
               伦理反思层面的医学人文功能提供了多维度的分                             应的问题。
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