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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第135期 南 ·
2026年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 399
Journal
医学社会

居民就医行为偏好及其影响因素研究

刘 旋，何 凯，何依婷，王辰语，肖锦铖
安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 231200

摘 要：文章分析居民就医行为偏好及其影响因素，并从现状偏差理论视角解释居民维持既有
就医选择的倾向，为优化就医结构、推进分级诊疗政策提供参考。采用多阶段分层抽样法，于2025
年 11—12 月在安徽省合肥市进行问卷调查和分析。结果显示，居民现状偏差平均得分为（3.12±
0.69）分；性别、家庭人均月收入、慢性病情况、年就医频次、自感病情严重程度、经常就医机构及就
医惯性是现状偏差的影响因素（P<0.05），其中就医惯性影响最为显著（β=0.301）；女性、低收入、患
慢性病、年就医频次较高、自感病情较重及经常在大医院就医者对既有就医机构的维持倾向更
强。研究表明，居民就医行为偏好具有一定稳定性，现状偏差理论可为理解居民维持既有就医选
择提供行为经济学解释。应针对不同群体，采取降低机构转换成本，强化连续照护与双向转诊衔
接，提升基层服务可及性和确定性等差异化策略，引导趋高就医居民下沉基层。
关键词：就医行为；分级诊疗；现状偏差；行为经济学

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）04-399-007
doi：10.7655/NYDXBSSS260163

长期以来，我国居民形成了自主选择医疗机构 当前状态，即使现有状态在客观上劣于其他可选方
［1］
就医的方式 。为有效解决“看病难”问题，2015 年 案；或在信息不完整的情况下，人们往往会选择保
国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的 持现状，并倾向于将任何改变都视为一种损失 ［4-5］ 。
指导意见》（国办发〔2015〕70 号），旨在通过政策制 现状偏差是一种普遍存在的决策偏差，对这一现
度安排引导居民合理就医。推进分级诊疗制度，主 象进行研究具有重要的理论意义和应用价值 ［6］ 。
要是为了破解我国医疗卫生资源的不平衡配置与 近年来，现状偏差理论逐渐被国内学者应用于个体
就诊患者流向不合理的问题 。就医行为是一个连 的行为意愿相关研究。既有研究表明，转换成本、
［2］
续性过程，涵盖疾病症状识别、疾病相关角色行为 沉没成本、惯性等现状偏差相关因素会影响个体知
变化、医生诊疗与转诊、治疗措施实施及治疗依从 识付费、移动应用持续使用及医疗机器人采纳等行
等环节，主要包括就医决策和疾病治疗两个方面。 为意愿 ［7- 10］ 。现状偏差作为人类对当前事态的偏
前者指个体患病后是否采取就医行动，如自我治疗 好，也被认为是健康促进和疾病预防的重要工具之
或前往医疗机构就诊，后者指实际发生的就医行 一 ［11-12］ 。
为，如选择医疗机构类型及治疗方式等 。 目前，国内关于居民就医行为的研究较多，但
［3］
近年来，行为经济学逐渐被应用到公共政策和 多数研究主要从医疗资源、医疗服务质量以及居民
医疗卫生领域。行为经济学认为，在很多决策情境 健康需求等方面进行分析 ［13-15］ ，对居民为何维持既
中，人们并不是完全理性的，而是会受到各种认知 有就医选择的心理倾向关注较少。因此，本研究以
偏差的影响。现状偏差（status quo bias，SQB），又叫 安徽省合肥市居民为研究对象，分析居民就医行为
安于现状偏差，是指人们在决策过程中倾向于维持 偏好及其影响因素，并以现状偏差理论为解释视

基金项目：公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室项目“基于心理账户理论的患者就医行为决策研究”
（PHG202308）
收稿日期：2026-04-13
作者简介：刘旋（2001— ），女，河北保定人，硕士研究生在读，研究方向为医院管理与卫生政策；肖锦铖（1968— ），男，安徽
合肥人，教授，研究方向为医院管理与卫生政策，通信作者，jchxiao@ahmu.edu.cn。