目的:从家族史-神经系统软体征和脑影像学改变探讨神经发育异常在精神分裂症中的地位。方法:选取符合DSM-Ⅳ首发精神分裂症诊断标准的住院患者101例为研究对象,入院首天评估阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)量表,详细的家谱调查,神经系统软体征检查,按规定序列作头颅核磁共振扫描。并根据Murry所提出的分类标准,分为家族性和散发性两组。结果:①家族性组与散发性组的神经系统软体征比较,发现构音-左-右定向两项两组有显著性差异(P < 0.05),散发性组构音分值较高,家族性组左-右定向分值较高;②家族性与散发性两组的MRI测量数值比较,显示家族性和散发性两组在胼胝体至额极距离-胼胝体压部厚度两项上有显著差异(P < 0.05),散发性组额叶体积比家族性组小,家族性组胼胝体体积比散发性组小;③神经系统软体征总分与偏执因子-阳性因子-阴性因子-一般精神病理-思维解体-PANSS总分存在正相关。结论:①散发性组的胼胝体压部增厚-额叶体积减小,提示额叶的发育易受环境因素影响,胼胝体异常与临床症状如思维紊乱-情感倒错一致;②神经系统软体征受遗传因素的影响较小,和精神分裂症状都是大脑非特异性损害的结果,只是表现形式不同。