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第42卷第3期
               ·426 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年3月


              于氢气治疗      [90] 。虽然电化学进行肿瘤电疗已经早
                                                                6  小 结
              有研究,但是治疗过程中阴极生成的氢气的生理作
              用未经评估,近期有研究专门进行了相关探索,在                                 目前,随着氢气在新型冠状病毒肺炎等呼吸道
              动物模型上证明电化学产氢对肿瘤治疗有效                       [91] 。  疾病领域的临床应用,氢气的安全性和医学效果得
              这些开拓性的方法为体内给氢提供了新选择,尤其                            到了有效验证,氢气在其他疾病治疗方面的临床研
              对于恶性肿瘤的治疗有积极意义。鉴于氢气的生                             究也正在广泛开展,我国的氢医学在国际上处于引
              物安全性优点,为促进氢气发挥更大疗效,选择的                            领地位。随着相关吸氢设备的发展和标准化,以及
              载体材料的安全性也值得重点考虑,不能引入新的                            氢气在不同疾病治疗领域的研究深入,氢气抗肿瘤
              安全性问题。再者,化学反应对肿瘤微环境的改变                            研究需要不断加大投入。首先,氢气抗肿瘤研究的
              是否对氢气的生理作用产生影响,还需更加精准的                            当务之急是发现氢气抗肿瘤的确切机制,需要更多
              研究。                                               的基础和临床实验来进一步证实氢气的作用,从分
                  除了常规途径吸入氢气和饮用富氢水,还可                           子水平明确其发挥作用的机制。氢气抗氧化机制
              以口服释氢纳米材料,如珊瑚钙,或者其他产氢材                            只是氢气作用的一个方面,可能还存在其他作用方
              料 [64,92] 。此外,一些研究通过腹腔注射含氢生理盐                     式。目前由氢分子介导的直接与间接信号通路研
              水的方法对多种疾病进行治疗              [93-95] 。含氢盐水滴眼        究尚处于探索阶段,氢气到底是广谱抗肿瘤,还是
              用于视网膜缺血再灌注损伤和角膜碱烧伤,取得了                            对特定肿瘤有疗效,还需要进一步确定。其次,肿
              较好效果    [96-97] 。在皮肤病研究中,氢水浴的氢气摄                  瘤组织的异质性对给氢方式提出了新的要求,也是
              入方式也成为一种有效手段              [98] 。这些方法在特定           限制氢气疗效的关键因素。因此,针对肿瘤的病理
              部位肿瘤的氢气治疗上值得借鉴。镁与水反应产                             学特征开发合适的氢气递送系统也是重要的研究方
              生氢气常被用于抗炎症治疗研究,骨科使用的金属                            向,同时要尽快摸清氢气的剂量效应关系。总之,氢
              镁支架在降解过程中也会产生氢气,基于这一原                             气在肿瘤防治领域有很大的潜力,值得深入研究。
              理,Zan 等  [99] 用含有镁丝的抗肿瘤支架材料实现镁                    [参考文献]
              离子和氢气的共同作用,抑制肿瘤生长,而对正常
                                                                [1] 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合
              组织无毒性,成为氢气抗肿瘤治疗的一种有效给氢
                                                                     组. 新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)[Z]. 2020
              手段。他们还对异质金属进行调控以实现高纯镁                             [2] GUAN W,WEI C,CHEN A,et al. Hydrogen/oxygen
              中氢气的加速释放,增强氢气对甲状腺肿瘤 Cal⁃62                             mixed gas inhalation improves disease severity and dys⁃
              细胞增殖的抑制        [100] 。氢气本身是一种内源性气体,                    pnea in patients with Coronavirus disease 2019 in a re⁃
              肠道厌氧微生物每天产生的氢气达到 12 L,大多数                              cent multicenter,open ⁃ label clinical trial[J]. J Thorac
              在肠道内即被细菌转化为硫化氢、甲烷和乙酸,终                                 Dis,2020,12(6):3448-3452
              末呼出的氢气浓度可达5~10 ppm           [101] 。通过氢呼出试        [3] GUAN W,CHEN R,ZHONG N. Strategies for the preven⁃
                                                                     tion and management of coronavirus disease 2019[J].
              验(hydrogen breath test,HBT)测定人体呼出气体中氢
                                                                     Eur Respir J,2020,55(4):2000597
              气的浓度,成为检测胃肠道功能的一种方法                    [102] 。通
                                                                [4] 陈丽灵,唐      燕,刘   振,等. 硫化氢对H2O2所致大鼠胸
              过呼吸、饮用或注射摄取的氢气远低于胃肠道的氢                                 主动脉损伤的保护作用[J]. 南京医科大学学报(自然
              气产量,但补充氢气具有明显的保护效应,这种人体                                科学版),2012,32(11):1499-1504,1526
              具备生成氢气的能力与需要摄入外源性氢气进行疾                            [5] 周    红,刘弈彤,梁小燕,等. 硫化氢抑制局部肾素水平
              病治疗之间存在矛盾,需要进一步研究。此外,诱导                                影响动脉粥样硬化的研究[J]. 南京医科大学学报(自
              胃肠道(如摄入阿卡波糖、果糖、姜黄、牛奶等)促进肠                              然科学版),2013,33(9):1208-1213
              道微生物产氢有助于部分疾病的治疗,如Kajiya等                  [103]  [6] 王    伟,李振光,刘     刚,等. 重度呼吸衰竭新生儿早期
                                                                     联合使用一氧化氮吸入治疗的临床效果观察[J]. 南京
              为动物补充产氢细菌,诱导胃肠道产生更多氢气对刀
                                                                     医科大学学报(自然科学版),2015,35(6):870-873
              豆蛋白A诱导的肝炎具有治疗作用,而用抗生素杀灭
                                                                [7] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 食品安
              细菌,这种效应则完全消失。但由于产生的氢气局限                                全国家标准食品添加剂氢气:GB 31633—2014[S]. 北
              于消化道,适用的疾病种类有限,且受个体生理状况
                                                                     京:中国标准出版社,2015
                  [86]
              影响 。在肿瘤的氢气治疗领域,这些方法均有重要                           [8] DOLE M,WILSON F R,FIFE W P. Hyperbaric hydrogen
              的参考价值。                                                 therapy:a possible treatment for cancer[J]. Science,
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