Page 98 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第9期
·1292 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年9月

表8 TN发病的多因素Logistic分析
Table 8 Multivariate logistic analysis of TN incidence

变量 β SE Wald χ 值 P值 OR值（95%CI）
2
性别（男性为参照）
女性 0.649 0.075 075.699 <0.050 1.913（1.653~2.214）
年龄（<30岁组为参照）
30~39岁 -0.095 0.080 001.419 0.234 0.909（0.778~1.063）
40~49岁 0.338 0.083 016.537 <0.050 1.402（1.191~1.650）
50~59岁 1.073 0.107 099.899 <0.050 2.923（2.369~3.607）
≥60岁 1.534 0.114 182.002 <0.050 4.637（3.711~5.795）
教师类型（幼儿教师组为参照）
小学教师 -0.120 0.070 002.944 0.086 0.887（0.773~1.017）
中学教师 -0.164 0.097 002.873 0.090 0.848（0.701~1.026）
高校教师 -0.331 0.084 015.421 <0.050 0.718（0.609~0.847）
BMI（BMI正常为参照）
超重 0.118 0.065 003.331 0.068 1.126（0.991~1.278）
肥胖 0.084 0.112 000.560 0.454 1.087（0.873~1.354）
血糖（血糖正常为参照）
空腹血糖异常 0.061 0.131 000.218 0.641 1.063（0.822~1.374）
血压（血压正常为参照）
高血压 0.081 0.088 000.847 0.357 1.084（0.913~1.289）
血脂（血脂正常为参照）
高血脂 0.010 0.062 000.026 0.872 1.010（0.894~1.142）
肝功能（正常为参照）
异常 0.039 0.086 000.208 0.648 1.040（0.879~1.231）

大且工作中精神压力也相对较大，因此年龄、精神 甲状腺素呈正相关，但具体发病机制有待进一步研
压力为其危险因素，其研究结果与本研究相符。祁 究，这为临床TN的防治提供了依据。经Logistic多因
娜等 认为不同教师岗位对TN的发病率也有影响， 素回归分析显示，本研究中肝功能异常、尿酸并未提
［23］
班主任发病率偏高，学校领导和家长对班主任期望过 示为危险因素，而女性年龄和教师类型是TN发病的
高，班主任还要调和任课老师与学生的矛盾，更容易 独立危险因素（P < 0.05）。
失眠、焦虑、内分泌紊乱，发病率与焦虑程度呈正相 本研究存在一些不足之处，首先，这是一项单
关，这也反映了岗位对TN发病率的影响，从中可以看 中心回顾性研究，只能代表部分教师的身体健康水
出中学教师更容易受到TN的威胁。 平，不具有普遍意义，且纳入教师健康体检的退休
本研究表明 TN 组超重肥胖、高血压、高血脂、 教师数量有限，因此存在选择性偏倚。其次，由于
空腹血糖异常等慢性疾病发生率高。陈长喜等 ［24］ 研究经费的限制，本研究没有检测甲状腺功能及其
研究发现随着BMI的增加，TN检出率也随之逐渐增 抗体水平，且未对疑似甲状腺恶性结节的病例进行
加，中心性肥胖者 TN 检出率均高于非中心性肥胖 最终有效随访，考虑的影响因素不够全面。
者，李芳等 ［25］ 认为糖尿病患者并发 TN 的机率远高 综上所述，本研究得出TN 在中学教师组、女性
于正常群体，研究表明胰岛素本身也是一种甲状腺 和超重肥胖、高血压、高血脂、血糖异常等慢性代谢
生长因子，诱导甲状腺细胞生长和增殖，使甲状腺 性疾病人群中检出率较高，且多为单发结节。应该
结构受损，功能异常。提示肥胖对 TN 检出率有一 通过调整生活方式和工作压力，控制血压、血糖、血
定影响。Chen 等 ［26］ 、赖晓英等 ［27］ 认为 TN 与高血脂 脂等，建立长期规律随访的TN健康管理，避免不必
有关，患有高脂血症的患者 TN 检出率明显增加。 要的恐慌，对于TI⁃RADS分级4级以上的教师，增强
高血压是 TN 发病的危险因素，与 Yao 等 ［28］ 结果一 其对甲状腺癌的关注意识，能起到早期发现、早期
致，Chang 等 ［29］ 认为 TN 与血压呈正相关，与血清促 诊断和早期治疗的效果。