Page 82 - 南京医科大学自然版

第44卷第10期
·1398 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年10月

表1 研究患者的临床特征 表2 孕前最后1次CT扫描时GGN的影像学特征
Table 1 Clinical characteristics of the study patients Table 2 Radiologic characteristics of GGN on the last CT
scan before pregnancy
Number of ［n（%）］
Characteristic
cases（n=44） Number of
Age（the last CT scan before pregnancy） 031（28，33）00 Characteristic nodules（n=70）
［years，M（P25，P75）］ Type
Age（delivery）［years，M（P25，P75）］ 032（30，34）00 Pure GGN 66（94.3）
Reason for taking chest CT［n（%）］ Heterogeneous GGN 4（5.7）
Health examination 019（43.2）000. Part solid nodule 0（0）0.
Respiratory symptoms 013（29.5）000. Size
Chest discomfort 012（27.3）000. <6.0 mm 43（61.4）
Parturient categories［n（%）］ 6.0-7.9 mm 22（31.4）
Primipara 025（56.8）000. 8.0-9.9 mm 4（5.7）
Multipara 019（43.2）000. ≥10.0 mm 1（1.4）
Pregnancy complications［n（%）］ Lung⁃Rads category
Diabetes 012（27.3）000. Lung⁃Rads 2 68（97.1）
Hypertension 000（0）00000 Lung⁃Rads 3 2（2.9）
Thyroid dysfunction 006（13.6）00. Location
Hypothyroidism 004（9.1）000. RUL 15（21.4）
Subclinical hypothyroidism 002（4.5）000. RML 3（4.3）
Smoking history［n（%）］ 000（0）00000 RLL 18（25.7）
Family cancer history［n（%）］ 000（0）00000 LUL 19（27.1）
Presentation［n（%）］ LLL 15（21.4）
Spontaneous labor 024（54.5）000. Shape
Caesareansection 020（45.5）000. Round or oval 64（91.4）
Nodules per patient［n（%）］ Irregular 6（8.6）
1 030（68.2）00.0 Well defined margin 45（64.3）
2 009（20.5）00. Spiculation 0（0）0.
≥3 005（11.4）00. Pleural retraction 1（1.4）
Observing interval［d，M（P25，P75）］ 779（608，1 170） Bubble lucency 3（4.3）
Air bronchogram 0（0）0.
有单个GGN的患者有30例，2个GGN的患者有9例， Vessel sign 49（70.0）
3个GGN的患者有2例，5个GGN的患者有2例，还有 GGN：ground glass nodule；RUL：right upper lobe；RML：right mid⁃
1 例患者有 6 个 GGN。研究纳入的 GGN 中，有 66个 dle lobe；RLL：right lower lobe；LUL：left upper lobe；LLL：left lower lobe.
（94.3%）为PGGN，其余4个为HGGN。在这70个GGN 微浸润腺癌（图 1）。这位患者同时接受了 10L 及
中，43个直径<6 mm，22个直径6.0~7.9 mm，4 个直径 12L 组的淋巴结采样术，采样的 3 枚淋巴结未发现
8.0~9.9 mm，1 个直径>10 mm。最终，在 779 d（范围 肿瘤转移。
337~2 795 d）的中位观察间隔内，没有 GGN 出现生 2.3 切除GGN的病理结果
长（表2）。 在本研究中，除上述患者外，还有1例患者也接
在纳入的44例患者中，有1例患者最初于2014年 受了手术治疗（图2）。该患者GGN的病理结果为原
6 月接受胸部 CT 扫描，发现左肺上叶 1 枚直径为 位腺癌。这位患者接受了 10R 组的淋巴结采样术，
8 mm的PGGN；2018年6月，接受了第2次CT检查， 采样的1枚淋巴结未发现肿瘤转移。
这枚GGN增长到11 mm；没有立即接受手术治疗，而
3 讨 论
是选择继续随访。2018年10月—2019年6月，经历
了1次妊娠。分娩结束2个月后，胸部CT检查结果与 目前，对于偶然发现的风险较低的 GGN，首先
2018 年 6 月相比并没有明显变化。随后，该患者 会建议进行定期规律随访。若在随访期间发现
接受了手术治疗，术后 GGN 的组织学结果显示为 GGN有生长趋势，则通常建议考虑手术切除 ［5-6］ 。在