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第44卷第8期
               ·1150 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2024年8月


              2.2  时间变化趋势分析                                     变化均有统计学意义(P < 0.05)。
                  本研究涉及时间数据点<100,故采用 Lilliefors                      13 个设区市事件 AAPC 均>0,除扬州、宿迁外,
              修正K⁃S法对事件数进行正态性检验。全省、Ⅳ级、                          全局增加趋势均有统计学意义(P < 0.05)。苏州和
              未分级、苏南、苏中、苏北事件数均不服从正态分布                           宿迁各出现3个拐点,无锡、扬州、连云港各出现2个
             (P < 0.05),Joinpoint 回归分析选用对数线性模型。                 拐点,常州、泰州、徐州和盐城各出现 1 个拐点。这
              13个设区市中,仅无锡、南通、徐州、盐城、宿迁5个                         些设区市出现的第 1 个转折点有 2006 年(6 市)、
              设区市服从正态分布(P > 0.05),选用线性模型。默                      2007 年(2 市)和 2008 年(1 市),第 2 个转折点有
              认最大连接点数量设为3。                                      2012年(2市)、2014年(1市)、2015年(1市)和2018年
                  2004—2022年全省报告事件呈增加趋势,无转                     (1市),第3个转折点有2017年(1市),2018年(1市)。
              折点(AAPC=16.28,95%CI:8.88~24.19,P < 0.05)。         南京、南通、淮安和镇江无转折点,呈单调增加趋势

              Ⅳ级事件呈增加趋势,无转折点(AAPC=16.11,95%                    (P < 0.05)。年平均增加速度居前3位的市是常州、
              CI:9.33~23.30,P < 0.05)。未分级事件呈增加趋势                泰州、连云港,AAPC 值分别为 75.73、69.59、67.60,
             (AAPC=80.95,95%CI:41.30~131.72,P < 0.05),由         分别属于苏南、苏中、苏北区域(表3)。
              2006年1个拐点分为2个区间(APC2004-2006=8 229.82,            2.3  分类趋势分析
              95%CI:711.64~85 388.40,P < 0.05;APC2006-2022=12.12,    正态性检验显示甲类、乙类、丙类、其他传染
              95%CI:2.54~22.59,P < 0.05)。                       病、流行性感冒、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎
                  苏南、苏中和苏北区域事件AAPC均>0,全局增                       和水痘事件数均不服从正态分布(P < 0.05),故
              加趋势均有统计学意义(P < 0.05)。苏南地区事件                       Joinpoint 回归分析选用对数线性模型;手足口病事
              由2006、2015、2018年3个拐点分为4个区间,呈“快                    件数服从正态分布(P > 0.05),选用线性模型。
              速增加—慢速增加—快速增加—减少”的趋势,仅                                 甲类事件全局变化无统计学意义(P > 0.05),以
              第 1 个区间差异有统计学意义(P < 0.05)。苏中无                     2006 年为转折点分成2个区间,2006—2022年区间呈
              转折点,呈单调增加趋势(P < 0.05)。苏北地区由                       减少趋势,变化有统计学意义(APC2004- 2006=2645.79,
              2006、2014、2019年3个拐点分为4个区间,呈“增加                    95%CI:-65.01~215 353.75,P=0.126;APC2006- 2022=
              —慢速减少—快速增加—减少”的趋势,前3个区间                           -18.23,95%CI:-30.83~-3.34,P < 0.05)。


                                        表3 各设区市2004—2022年事件数Joinpoint回归分析
                                 Table 3 Joinpoint regression analysis of districted cities from 2004 to 2022

                                    Interval 1         Interval 2        Interval 3         Interval 4
                  Area/City                                                                              AAPC
                                 Years     APC       Years    APC      Years     APC     Years     APC
                                                *                 *                 *                        *
               Southern of Jiangsu  2004-2006  408.97  2006-2015  4.70  2015-2018  81.65  2018-2022  -23.99  27.42
                 Nanjing          -         -         -        -         -        -        -        -    21.29 *
                 Wuxi          2004-2006  1 347.12 *  2006-2018  26.36 *  2018-2022  -20.63 *  -    -    49.41 *
                 Changzhou     2004-2006  5 093.27 *  2006-2022  15.08 *  -       -        -        -    75.73 *
                 Suzhou        2004-2006  2 757.57 *  2006-2014  -18.80 *  2014-2017  139.52 *  2017-2022  -7.52  49.75 *
                 Zhenjiang        -         -         -        -         -        -        -        -    23.83 *
                                                                                                             *
               Middle of Jiangsu  -         -         -        -         -        -        -        -    12.51
                 Nantong          -         -         -        -         -        -        -        -    19.75 *
                 Yangzhou      2004-2008    77.61 *  2008-2012  -54.99 *  2012-2022  46.11 *  -     -    17.46
                 Taizhou       2004-2006  3 047.88 *  2006-2022  17.72 *  -       -        -        -    69.59 *
               Northern of Jiangsu  2004-2006  7 126.58 *  2006-2014  -18.57 *  2014-2019  77.71 *  2019-2022  -28.20  63.03 *
                 Xuzhou        2004-2006  3 781.23 *  2006-2022  12.48 *  -       -        -        -    66.71 *
                                                *                 *                 *                        *
                 Lianyungang   2004-2007  1 688.73  2007-2012  -37.15  2012-2022  34.51    -        -    67.60
                 Huai’an           -        -         -        -         -        -        -        -    32.25 *
                 Yancheng      2004-2006  3 353.49 *  2006-2022  10.79 *  -       -        -        -    62.36 *
                 Suqian        2004-2007  1 001.72 *  2007-2015  -46.62 *  2015-2018  485.07 *  2018-2022  -31.65  39.21
                 *
                  P < 0.05.
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