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第45卷第1期 肖 宁，肖锦华，黄 海，等. COVID⁃19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响［J］.
2025年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（1）：22-28 · 23 ·

results of virus nucleic acid detection，and the differences in general corditions，inflammatory indicators，and SVUDS parameters were
compared between two groups. The correlations of inflammatory indexes and non ⁃ invasive SVUDS parameters with detrusor
contractility in BPH patients of the COVID⁃19（+）group were analyzed. Results：The serum level of C⁃reactive protein（CRP）and
interleukin（IL）⁃6 of BPH patients in the COVID⁃19（+）group were significantly higher than that of the COVID⁃19（-）group（P <
0.05），whereas no significant differences in age，IL⁃1β，prostate specific antigen（PSA），free prostate⁃specific antigen（fPSA），fPSA/
PSA，prostate volume（PV），prostate specific antigen density（PSAD），intravesical prostatic protrusion（IPP），peak flow rate（Qmax），

urethral resistance factor（URA），bladder outlet obstruction index（BOOI），footpoint，and curvature were found between the two groups
（P > 0.05）. Significant thicker bladder wall thickness（BWT），larger post⁃void residual volume（PVR），and lower value of detrusor
contractility indexes，including maximum detrusor pressure（Pdet.max），detrusor pressure at peak flow rate（Pdet.Qmax），bladder
contractility index（BCI）and maximum Watts factor（WFmax），were observed in BPH patients of the COVID（+）group，compared with
those of the COVID（-）group（P <0.05）. The negative correlations between BWT and WF max （r=-0.313，P=0.036），between PVR and
BCI（r=-0.471，P=0.001），and between PVR and WF max （r=-0.491，P=0.001）were found in BPH patients of the COVID⁃19（+）group.
Conclusion：COVID⁃19 may aggravate detrusor underactivity in BPH patients，resulting to the increased PVR even urinary retention，
which may be one urodynamics features of long⁃COVID in those BPH patients.
［Key words］ COVID⁃19；benign prostatic hyperplasia；sonography video urodynamics studies；detrusor function；lower urinary tract
symptoms
［J Nanjing Med Univ，2025，45（01）：22⁃28］

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，
1 对象和方法
BPH）是中老年男性最常见的泌尿系疾病，其组织学
特征常表现为前列腺移行区上皮细胞和间质细胞 1.1 对象
数量增加 。40 岁后发病率逐步升高，随着年龄增 回顾性收集桂林医学院第二附属医院及邵阳市
［1］
大，尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿不尽等下尿 中心医院2023年1—6月51例BPH合并COVID⁃19及
路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）逐渐增 73例未合并COVID⁃19患者的临床资料。本研究经
加 。新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease⁃2019， 桂林医学第二附属医院伦理委员会批准（ZLXM⁃
［2］
COVID⁃19）是2019年末出现，由高致病性严重急性 2023012），所有患者均签署书面知情同意书后行
呼吸系统综合征冠状病毒 2 型（severe acute respira⁃ SVUDS。结合患者病史、症状及辅助检查，根据
tory syndrome coronavirus 2，SARS⁃CoV⁃2）引起的全 SARS⁃CoV⁃2 病毒核酸检测阳性或阴性情况分为
球急性呼吸道感染，由于当时我国及时实行感染防 COVID⁃19（+）组（行首次 SVUDS 前 1~2 个月内核
［3］
控措施，传播得到有效控制 。 酸 检 测 阳 性 ，首 次 SVUDS 检 查 时 已 经 转 阴）和
SARS⁃CoV⁃2 致病性累及全身多个系统，除咳 COVID⁃19（-）组（既往核酸检测阴性及自觉无发热
嗽、咳痰、腹泻不适、味觉及嗅觉丧失等症状外，还 咳嗽等COVID⁃19症状）。
出现尿频、尿急、尿潴留等 LUTS 。目前研究认为 纳入标准：①结合患者病史、症状、辅助检查和
［4］
COVID⁃19导致LUTS涉及多种机制，包括肾素⁃血管 SVUDS 诊断为 BPH；②所有患者均行 SARS⁃CoV⁃2
紧张素系统失调引起全身性炎症反应，缺血缺氧导 病毒核酸检测（鼻咽拭子）。排除标准：①有明确神
致氧化应激等，但是并无动物及人体实验支持，而 经系统病史及精神失常；②确诊神经源性膀胱；③患
且 COVID⁃19 对患者下尿路功能影响的研究有限， 有糖尿病；④有脊柱损伤及盆腔神经损伤、盆腔手术

并且多为症状学研究，极少进行尿动力学（urody⁃ 史及放疗史；⑤有尿道损伤及尿道狭窄；⑥患有泌尿
［5］
namics studies，UDS）研究 。因此，本研究通过对比 系肿瘤、腹腔积液等其他影响逼尿肌压力的疾病。
合并或未合并COVID⁃19的BPH患者超声影像尿动 1.2 方法
力学（sonography video urodynamics studies，SVUDS） 1.2.1 检查方法
参数及感染指标差异，分析 COVID⁃19 对 BPH 患者 采用 Laborie（Aquarius XT）尿动力学分析仪和
下尿路功能学及形态学的影响，期望有助于探讨 深圳迈瑞 DC⁃65 彩色多普勒超声系统，按照国际尿
COVID⁃19 对下尿路功能影响的机制。 控学会（international continence society，ICS）操作指