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第45卷第6期 曹钜楷，范嘉瑜，陶媛媛，等. 老年女性尿失禁的国际功能、残疾和健康分类核心类目初探［J］.
2025年6月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（6）：837-843 ·841 ·

表3 老年女性尿失禁ICF核心类目集 合ICF的理念。
Table 3 Elderly female urinary incontinence ICF core sets 经阴道分娩、经产是尿失禁的重要危险因素 ［14］ ，
ICF category/code ICF item name 因此在“身体功能”这一部分，b620排尿功能和b630
Body functions 与泌尿功能相关的感觉被选入。另外有研究发现
b144 Memory functions
慢性咳嗽、便秘等疾病会导致腹压升高，也会诱发
b152 Emotional functions
尿失禁 ［15-16］ ，因此b450辅助呼吸功能及b525排便功
b160 Sensory functions
能被选入。还有研究表明，尿失禁导致患者夜间漏
b450 Additional respiratory functions
尿或频繁起夜，导致反复惊醒及难以再次入睡，进而
b455 Exercise tolerance functions
降低了睡眠质量和生活质量。睡眠功能的下降又会
b525 Defecation functions
进一步加重尿失禁症状，二者形成恶性循环 。尿失
［17］
b620 Urinary functions
b630 Urination⁃related sensations 禁引发的各种不适对患者的心理健康产生了重大
Body structures 影响，一项荟萃分析研究结果表明，尿失禁患者的
s610 Structures of urinary system 抑郁和焦虑水平显著高于非尿失禁患者 ［18］ ，属于
s740 Structures of pelvic region
“精神功能”的类目高达44%，临床医疗工作者需更
Activities and participation
加注重这方面的干预。
d230 Carrying out daily routines
在“身体结构”中仅有 2 个相关的类目，s610 为
d430 Lifting and carrying objects
泌尿系统结构的损伤，与尿失禁受累的主要器官系
d455 Moving around
统一致。s740 为骨盆部位结构的损伤，在临床中，
d530 Toileting
女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，
d560 Drinking
PFD）是盆底的支持结构缺陷、损伤及功能障碍所造
d570 Self⁃care
d640 Doing housework 成的一类疾病，常见于有妊娠、分娩史的女性，而老年
d920 Recreation and leisure 女性发生率更高，患病率是20~29岁女性的8倍。本
Environmental factors 次调查中，压力性尿失禁及混合性尿失禁患者占到
e110 Products for personal consumption
了 84%，这些患者中有妊娠、分娩史的占 100%。随
e115 Assistive daily living products
着我国逐渐步入老龄化社会，老年女性的PFD更应
e150 Public building design/construction
［19］
得到重视，改善其预后 。
e155 Private building design/construction
活动和参与受限在老年尿失禁女性患者中普遍
e250 Sound
存在，共有11个类目被选中，其中d530入厕困难为尿
e310 Immediate family
失禁患者最常见的活动障碍，且患者在自理、家庭任
e320 Friends
e340 Personal care providers 务、社会生活中均有不同程度的活动受限，分析造成
e355 Health professionals 这种现象的原因可能是由于研究对象是老年人，其尿
e410 Family attitudes 失禁严重程度导致其生活质量下降更明显。尽管如
e580 Health service policies 此，一项研究发现，尿失禁患者的患病率高但就诊率
低 ，针对此现象，需建立早期预防体系，对尿失禁高
［20］
问卷、国王健康问卷、尿失禁生活质量问卷和布里 危人群进行早期筛查，做好对老年群体关于尿失禁的
斯托尔女性尿路症状问卷）的内容与ICF相联系，最 科普，重点消除对尿失禁的羞耻感与就医无用论，在
终分析得出48个核心类目 ［12］ ，而后在巴西的调查证 社区推广“3+3”凯格尔运动法 。对轻度尿失禁患
［21］
明了这份核心类目的信度及效度 ［13］ 。在“身体功 者，可以进行家庭改造（e155类目指导），如安装马桶
能”、“活动和参与”部分，本核心类目数量要少于国 扶手、提高厕所地面防滑等级等。
外版本，而在“环境因素”部分，国外版本仅包含4个 在环境因素中，每一章均有类目被选入。有研
核心类目，远远少于我们的数量。这种情况可能源 究发现，有些环境诱因能够诱发尿失禁发作，而某
于国外版本主要从现有尿失禁量表中提取核心类 些环境因素对尿失禁患者也存在益处，不同的患者
目，而这些量表多侧重于身体功能和活动，较少考 对不同的环境因素敏感 ［22］ 。比如私人或公共建筑
虑环境因素。本文在筛选时兼顾了环境因素，更符 中的厕所、患者服用的药物、随身携带的卫生纸减