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第45卷第6期
               ·838 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2025年6月


                  尿失禁（urinary incontinence，UI）是一种常见的疾           本研究经苏州大学附属第一医院伦理委员会审核
              病，被定义为尿液不受自主控制而流出的现象 。可                          （审批号：2022041），患者均签署知情同意书。
                                                      ［1］
              分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。                                最终完成调查的患者共计 100 例，年龄（67.3±
                                                ［2］
              据统计，女性尿失禁患病率是男性的2倍 。尿失禁影                          5.7）岁，身高（154.7±5.3）cm，体重（46.4±4.7）kg，体
              响了51%的女性，其患病率随年龄增长而上升 。尿                          重指数（body mass index，BMI）为（19.1±3.4）kg/m ，
                                                      ［3］
                                                                                                             2
              失禁病程较长，难以治愈，影响学习、生活、社交等方                          生育次数（4.3±1.4）次。其中，16例为急迫性尿失禁，
              面，严重降低生活质量 。当前老年女性尿失禁治疗                           60例为压力性尿失禁，24例为混合性尿失禁。共纳
                                 ［4］
              的主要目标是缓解症状、改善健康状况并提升生活质                           入医疗专业人员35例，其中康复科医师 14 例，康复
              量。实现这一目标需依赖全面、精准和个性化的评                            科治疗师13例，泌尿外科医师5例，妇产科医师3例，
              估。然而，现有评估工具多侧重于症状，难以全面识                           工龄（8.2±4.9）年。
              别影响患者健康功能和生活质量的各类因素。                              1.2  方法

                 《国际功能、残疾和健康分类》（International                        由2名专业研究人员对检索所得文献中的概念
              Classification of Functioning，Disability and Health，  进行提取，而后进一步与相关的ICF类目对应，筛选
              ICF）是由世界卫生组织创建的一个综合评估框架，                          出相关的类目，制成调查问卷。
              从残疾人融入社会的角度出发，对个人的健康状态                                 患者问卷：根据 ICF 限定值的量化标准评估患
              进行了全面分类，符合“生物—心理—社会”的健康                           者不同类目问题的严重程度。其赋值与损伤程度
              理念。ICF有1 400多个类目，使其在临床实践中的                        的关系为：损伤程度 4%~10%为没有问题，赋值 0；
              应用变得困难。为了克服这一困难，世界卫生组织                            损伤程度 5%~24%为轻度问题，赋值 1；损伤程度
              创建了与某些特定健康状况相关的精选类别组成                             25%~49%为中度问题，赋值 2；损伤程度 50%~95%
                                       ［5］
              的汇总列表，称为核心类目 。目前 ICF 评估体系                         为重度问题，赋值3；损伤程度96%~100%为完全问
              已经在脑卒中、糖尿病、冠心病等多种常见疾病的                            题，赋值 4；损伤程度未特指，赋值 9；损伤程度不适
              康复治疗中应用        ［6-8］ ，而鲜有关于在ICF框架下评估              用，赋值9。由于本研究涉及的调查对象为老年女性，
              尿失禁老年女性健康功能状况的文献报道。                               可能不能很好地理解每一项ICF类目的含义，因此研
                  本研究从临床实践需求出发，旨在创建老年女                          究者给每一条类目都赋予了通俗易懂的指导语。对
              性尿失禁的ICF核心类目，为该类患者提供较全面、                          问卷结果进行统计分析，将对患者有影响的类目记为
              精准的评估工具，用于指导老年女性尿失禁的康复                            1，无影响的类目记为0。在此基础上，附加12 条简明
              治疗和健康管理。                                          健康状况调查问卷（short fom⁃12 health survey⁃ver⁃
                                                                sion2，SF⁃12）以及传统的尿失禁生活质量问卷（incon⁃
              1  对象和方法
                                                                tinence quality of lite questionnaire，I ⁃ QOL）作为参
              1.1  对象                                           考。SF⁃12 量表包括生理评分（physical composite
                  按照事先制定好的标准，由 2 名研究人员独立                        scale scores，PCS）和心理评分（mental health compos⁃
              检索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、    ite scale scores，MCS），根据量表使用手册中的标准算
              SinoMed、Embase、EBSCO、中国知网、万方和维普共                  法进行计算，得分越低，意味着健康状况越差。
              9 个数据库。检索时间为 2014 年 1 月—2023 年                         医疗工作者问卷：将调查问卷发送给35位医疗工
              1 月，末次检索在2023年1月26日。                              作者，以收集他们的看法。在身体功能、身体结构、活
                  本研究所用病例为苏州大学附属第一医院泌                           动和参与类目中，医师或治疗师仅需根据对类目的判
              尿外科、妇产科、康复科等科室就诊的尿失禁患者。                           断选择“有障碍”和“无障碍”。在环境因素中，若医师
              入选标准：年龄≥60岁的女性；患者被告知且能理解                          或治疗师认为某一因素对患者有益，选择“促进”；若认
              实验的目的；存在明确的尿失禁症状，确诊为尿失                            为有不利影响，则选择“阻碍”；否则选择“无影响”。最
              禁。医疗专业人员：康复科、妇产科及泌尿外科医                            后，分析问卷结果，被认定为对老年女性尿失禁患者有
              师，康复治疗师；具有2年以上的尿失禁相关诊疗经                           影响的类目标记为1，未被认定为有影响的标记为0。
              验；同意参与本研究。患者排除标准：合并严重心                            1.3 统计学方法
              血管、呼吸系统疾病；合并中枢神经损伤；存在严重                                本研究采用了描述性统计方法。以频率的形式
              认知障碍；有骨盆、盆腔外伤、手术史（生育除外）。                          呈现ICF类目的评估结果。将限定值得分为1~4分
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