Page 82 - 南京医科大学自然版

第46卷第9期
·1352 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年9月

表2 365例鼻咽癌放疗患者发生TLI影响因素的Logistic回归分析
Table 2 Logistic regression analysis of factors influencing radiation⁃induced temporal lobe injury in 365 patients with naso⁃
pharyngeal carcinoma undergoing radiotherapy

Univariate logistic regression analysis Multivariate logistic regression analysis
Characteristics
OR（95%CI） P OR（95%CI） P
Sex 1.289（0.592-2.805） 0.523 - -
Age 0.999（0.973-1.025） 0.936 - -
Chemotherapy modality 0.857（0.484-1.518） 0.598 - -
Hypertension 1.138（0.557-2.324） 0.723 - -
Diabetes mellitus 0.725（0.212-2.482） 0.608 - -
Hyperlipidemia 1.226（0.537-2.799） 0.628 - -
Stage Ⅲ⁃Ⅳ 5.467（0.731-40.897） 0.098 - -
T3⁃T4 stage 4.921（1.884-12.852） 0.010 0.288（0.104-0.799） 0.017
N2⁃N3 stage 1.013（0.522-1.963） 0.971 - -
M1 stage 1.565（0.331-7.399） 0.572 - -
Radiotherapy modality 0.860（0.452-1.637） 0.646 - -
Total radiation dose 1.001（1.000-1.001） 0.034 1.000（1.000-1.001） 0.272
D （Gy） 1.255（1.162-1.356） 0.001 1.453（1.036-1.987） 0.030
1 cm 3
Dmean （Gy） 1.138（1.057-1.226） 0.001 0.854（0.699-1.045） 0.125
Dmax （Gy） 1.260（1.154-1.376） 0.001 1.153（0.923-1.439） 0.210
Dmin （Gy） 1.078（0.564-2.062） 0.820 - -
V40 Gy （%） 1.130（1.064-1.201） 0.001 1.038（0.864-1.248） 0.687
V70 Gy （%） 1.668（1.409-1.974） 0.001 1.381（1.005-1.898） 0.047
D1% （Gy） 1.196（1.117-1.282） 0.001 0.743（0.528-1.047） 0.089

Radiotherapy plan and follow⁃up images of a patient with nasopharyngeal carcinoma staged as T4N1M0（stage IVA）. The dose⁃volume histogram of
the left temporal lobe shows D 1 cm 3 =7 358.9 cGy and V70Gy=2.85%. Follow⁃up MRI performed 18 months after radiotherapy revealed radiationinduced injury
in the left temporal lobe.
图1 1例发生TLI的鼻咽癌患者的放疗计划和MRI影像
Figure 1 Radiotherapy plan and MRI images of a nasopharyngeal carcinoma patient with temporal lobe injury

相似辐射剂量的鼻咽癌患者而言，放射性 TLI 可能 TLI比判断该患者是否会发生TLI更具实际意义，有
仅发生在一侧，而非双侧，造成上述现象的原因尚 助于更精确地制定治疗方案。先进的放射治疗技
不清楚，值得进一步研究。本研究选取一侧颞叶的 术，如IMRT已经改善了剂量分布，但由于其靠近鼻
剂量参数进行研究分析，预测哪一侧颞叶会出现 咽，仍然对颞叶构成风险。对于接受不同放射治疗