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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第6期 总第113期
              · 582  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年12月
                                             Journal
               置 领 域 的 前 沿 趋 势 ，其 中 区 域 卫 生 规 划 强 度 达            国医疗卫生机构资源配置效率研究的文献，整理了
               37.61。1992 年召开的中国共产党第十四次全国代                       我国医疗卫生资源配置领域研究机构、作者合作、
               表大会，进一步明确了建设社会主义市场经济体                             热点主题等的动态情况和发展趋势。
               制的决心，在医疗卫生领域，国务院也相继在 1992                             （一）我国医疗卫生资源配置研究团队的合作
               年和 1993 年分别下发了《关于深化卫生医疗体制                         情况以及整体效率
               改革的几点意见》和《关于加强医疗质量管理的通                                研究发现，虽然我国医疗卫生资源配置研究的
               知》，我国医疗管理体制在不断地进行探索性改                             年度发文量呈稳步上升趋势，已经形成了若干核心
               革。1997 年，我国政府首次提出了“区域卫生规                          作者群、核心研究机构，但彼此间合作相对松散，作
               划”的概念，在全国范围内开展了城镇医疗卫生体                            者交流合作有待加强，且研究区域具有局限性，研
               制改革，提出了“三医（医保、医药和医疗）联动”，                          究结论不一。同时，我国医疗卫生资源配置效率整
               到了 2003 年底，各省均出台了卫生资源配置标准，                        体不高，且存在地区间差异，城市高于农村，东部高
               全国普遍开展了区域卫生规划的相关工作                     ［22］ 。在    于西部，南方优于北方；卫生资源配置的地理公平
               研究初期，受国外医疗卫生事业发展的影响，我国                            性弱于人口公平性，技术效率和规模效率降低是制
               出现了一批研究卫生服务体系、卫生制度改革等                             约全要素生产率提升的因素。
               前沿主题的文献。然而，该阶段对卫生资源的研                                 （二）我国医疗卫生资源配置效率的研究热点
               究往往是一个模糊的宽泛概念，缺乏对某个具体                             主题演变
               领域和定量分析方法的研究。                                         我国医疗卫生资源配置的研究主题演变有以
                   资源配置、均等化在 2008—2016 年成为该领域                    下几个趋势：①卫生资源主要集中在经济发达地区
               突变性关键词，“十二五”规划时期我国医疗卫生领域                          或者城市内的主城区，农村的卫生资源极其有限，
               深层次的结构性矛盾和问题仍旧突出，中央和地方政                           中医院运行效率整体高于中西医结合医院；②重点
               府重视扶持农村卫生工作并给予重大的经济支持。                            关注技术效率和规模效率等因素对各地医疗卫生
               但是，我国医疗卫生资源配置过度追求经济效益，财                           机构资源配置效率的影响；③鲜有学者提出应该如
               政支持缺乏，结构失衡，这一阶段的相关研究主要针                           何改善医疗卫生资源配置存在的差异性，这将成为
               对欠发达地区的剖析，分析“自上而下”的决策机制和                          未来研究的热点之一；④国家制度、政策变化引领
               市场化程度因素对公平性和效率等的影响。                               医疗卫生资源配置研究的发展方向。《“健康中国
                   2015—2021 年，泰尔指数、基尼系数、洛伦兹曲                    2030”规划纲要》的实施，对我国的医疗卫生资源配
               线、焦聚度成为该领域的最新话题。2013 年以来，                         置研究提出了新要求          ［25］ ，未来的研究可以通过模糊
               医疗卫生资源配置公平性成为热点主题。这种现                             及定性比较分析的方法研究影响医疗卫生资源配
               象的出现可能是我国现阶段主要矛盾的转变，研究                            置效率提升的前因条件组合。同时，还可以运用多
               分配问题的各种方法逐渐应用在卫生领域。例如，                            时段定性比较分析的方法，比较医疗卫生机构高效
               部分学者运用基尼系数、泰尔指数、洛伦兹曲线等                            运营的演化路径，从而提出资源配置效率提升的路
               方法，分别从省、市、县三个层面对区域内卫生资源                           径与方案。
               配置公平性问题展开讨论，发现城乡之间卫生资源                                （三）我国医疗卫生资源配置效率的研究前沿
               配置公平性和卫生资源利用效率差异较大，而且东                            趋势
               部和中部地区整体明显优于西部地区                 ［22-24］ 。自改革         从研究前沿趋势的时间线来看，1992—2003 年
               开放以来，我国学者多聚焦医疗卫生资源配置的基                            我国主要关注卫生医疗管理体制的探索性改革，卫
               层视角或某个省、地区的研究，对全国层面的研究                            生管理体制、卫生事业、卫生服务体系等成为高频
               较少，缺乏一定的代表性和适用性，且该领域的结                            突变性关键词，但该阶段对卫生资源的研究仍然模
               论众多，观点不一。为实现“十四五”规划提出的民                           糊，缺乏关于定量分析方法的使用和研究；2008—
               生福利达到新水平、基本公共服务均等化水平显著                            2016 年，资源配置、均等化等关键词代表着该领域
               提 升 的 主 要 经 济 社 会 目 标 ，学 者 运 用 DEA、               的前沿趋势，“十二五”规划时期我国医疗卫生资源
               Malmquist 指标等定量分析方法，对我国的医疗资源                      的结构性矛盾仍十分突出，这一阶段的相关研究逐
               配置效率进行动态分析，其中涵盖基层卫生机构、                            渐聚焦于欠发达地区卫生资源公平性差异的影响
               中医类卫生机构、中西医类医院、综合医院等领域。                           因素；2015 年以后，泰尔指数、基尼系数、洛伦兹曲
                                                                 线和焦聚度等成为最新话题，由于我国主要矛盾发
                                三、讨      论
                                                                 生了变化，提出了加快提升区域间基本公共服务均
                   本文运用文献计量分析工具 CiteSpace，分析                     等化水平的要求，因此，研究分配公平性的定量分
               1992—2021 近 30 年中国知网数据库发表的关于中                     析方法更加深入，并且在选择地区及研究对象方面
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