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南 第6期 总第113期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 580 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年12月
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键词的中介中心性依次是资源配置（0.31）、医疗资 高。由图 5 可知，我国医疗卫生资源配置研究关键
源（0.17）、效率（0.06）、卫生规划（0.05）、卫生人力 词之间的联系比较紧密，关键词之间的共现关系比
资 源（0.05）、DEA（0.05）、医 疗 卫 生 资 源 配 置 较清晰，每个聚类由多个紧密相关的关键词组成，
（0.05）、基尼系数（0.04）、泰尔指数（0.04）、焦聚度 通常情况下，同一聚类中出现最多的关键词当选为
（0.03）。其中，医疗卫生资源配置是对稀缺资源的 该聚类的代表，进一步地，本文对相关文献进行检
配置，需要合理地分配到不同领域中，实现社会效 索和阅读，结合实际情况最终确认关键词聚类标
益和经济效益的最大化；一般而言，被分配的卫生 签，结果显示与 CiteSpace 所提供的聚类标签一致，
资源包括卫生人力资源、卫生物力资源以及卫生 围绕着卫生资源这个中心词，依次有资源配置、公
财力资源，卫生人力资源是卫生资源中最重要的 平性、配置、基尼系数等聚类核心。除了聚类中具
资源。在该研究领域中，中介中心性大于 0.1 的关 有代表性的关键词，还出现了其他频次较高的关键
键词共有 4 个，分别是卫生资源、公平性、资源配置 词，分别有合理配置、配置研究、医疗资源、技术效
和医疗资源，说明这些关键词具有显著影响力，常 率、卫生机构、DEA等。
被视为连接高频关键词的重要“中介”；由于当前
文献大多从局部地区角度切入，研究各地区的卫
生资源配置效率，或从省市县级和城乡等角度进
行相关的动态研究，公平性和资源配置成为关键
高频词，联系着医疗卫生资源配置的方方面面。
从政策角度来看，十四届三中全会为我国医疗保
障制度的改革指明了方向，卫生资源密切影响着
健康公平、卫生体系、卫生投入等不同区域之间的
关系，牵动着各类因素在卫生资源上的流动，进一
步地对配置效率产生影响。“非典”之后，我国越来
越重视薄弱地区医疗卫生服务体系的完善，政府
给予适当补助，减少不同地区之间的医疗资源配
置差距，公平性及常用的研究分配效率的定量分
析方法在不同区域和公共卫生、卫生服务、卫生体
系中不断被提及。
（五）研究热点主题分析
为准确把握医疗卫生资源配置效率研究领域 图 5 1992—2021 年我国医疗卫生资源配置研究关键词聚
的总体特征，本文对该研究领域的热点主题进行分
类视图
析。首先节点类型选择关键词，其他选项设置为原
始值，然后对关键词进行聚类，本文选取了排名前 Size 表示聚类大小与容量，当类团数量小于 10
13 的聚类标签，顺序从 0 到 12，数字大小代表聚类 个时，表示类团效果比较差；S 值表示一个类团内部
中所包含的关键词数量多少，数字越小，表明聚类 之间的紧密程度和成员间的同质性，当 S 值大于 0.7
中包含的关键词越多，最终得到 1992—2021 年医疗 时，通常被认为类团内部的紧密程度良好，成员之
卫生资源配置研究关键词聚类的可视化图谱。如 间类似，则聚类成功，S 值为 1 时效果最好。如表 2
图 5 所示，Q 值为 0.591 6，S 值为 0.869，均大于临界 所示，聚类大小均远大于10，且S值在0.7以上，所以
值，所以 1992—2021 年我国医疗卫生资源配置研究 我国医疗卫生资源配置领域关键词聚类的效果较
关键词聚类显著，且聚类相似性较好、同质性较 好，类团内部较紧密。
表 2 我国医疗卫生资源配置领域关键词聚类分布
聚类序号 聚类标签 聚类大小 S 值 代表性关键词
＃0 卫生资源 93 0.847 数据包络分析；区域性差异；效率评价；洛伦茨曲线
＃1 公平性 87 0.838 泰尔指数；基尼系数；焦聚度；卫生保健公平提供
＃2 效率影响因素 68 0.899 Malmquist 指数法；全要素生产率；技术效率；规模效率
＃3 区域卫生规划 60 0.834 卫生机构；县医院；预防保健；卫生事业发展
＃4 卫生人力资源 52 0.831 基层医疗机构；基层卫生人员；城乡医疗资源配置；var 模型
＃5 乡镇卫生院 49 0.878 农村；医疗保险；卫生技术人员；卫生执法监督
＃6 医疗卫生服务 37 0.811 综合效率；全要素生产率指数；报酬递增；医学装备管理