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第6期 总第113期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2022年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 581 ·
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根据聚类分析得出，北大核心、CSSCI 和 CSCD 技术人员等指标在同一区域内有较大的数量差
数据库中关于我国医疗卫生资源配置的高频关键 距。宋宿杭等 ［19］ 发现新医改政策对我国医疗卫生
词主要体现在四个方面，分别是：①围绕医疗机构 资源配置起到一定的促进作用，缩小了卫生资源配
运行效率的研究，这类代表性关键词包括区域公 置的地区性差异，提高了配置公平性。
平、数据包络分析、洛伦茨曲线、区域性差异、医 最后，闫凤茹 ［20］ 、邹钦培 ［21］ 等还从区域卫生规
疗 保 险 制 度 改 革、家 庭 医 生 制 度 以 及 卫 生 管 理 划层面对医疗卫生资源配置进行研究，从众学者的
等；②医疗卫生资源配置受其他因素影响的研究， 研究中发现：①我国卫生资源分配总量不足，并且
这类代表性关键词包括Malmquist 指数法、全要素生 长期存在区域间经济发展落差，导致城乡之间，南
产率、技术效率和规模效率等；③医疗卫生资源配 北、东西之间的资源配置差异较大；②我国卫生资
置效率公平性的研究，该层面的代表性关键词为泰 源大多分布在一二线城市或城市的主城区，分配至
尔指数、基尼系数、焦聚度以及卫生保健公平提供 经济落后地区的资源十分有限，且这种差异的不平
等；④区域卫生规划发展的研究，这类代表性关键 等现状一直存在；③东部地区在卫技人员、病床等
词包括卫生机构、卫生事业发展等。针对关键词聚 资源的配置方面优于中、西部地区 ［18］ 。因此，提高
类分析的结果，同时对高频关键词进行文献检索和 区域间卫生资源合理配置效率有利于促进我国卫
阅读，本文将该领域相关研究对应地划分为四类。 生资源的合理分配。
［9］
首先，在医疗卫生机构运行效率层面，陈聚祥 、 （六）研究前沿趋势分析
张昕男 ［10］ 和杨雨晨 ［11］ 等学者研究了中医类医疗卫 通过绘制突变词图谱，能够了解和掌握每个阶
生资源配置效率问题，结果发现，在数据包络分析 段我国医疗卫生资源配置领域的研究热点，并根据
横向评估中，卫生资源配置效率存在地区差异；从 现有的研究变化探索和发现未来的研究热点与研
数据包络分析纵向评估方面看，在经济发展较好区 究趋势。设置参数为原始数值，运行“Frequency
域，我国中医类医疗机构的卫生资源配置差异性逐 Burst History”功能，结果生成 1 370 篇文献的突变性
渐呈现平缓趋势，卫生机构的大小和数量起到的作 关键词列表，如图 6 所示，以分析我国不同时期医疗
用也逐渐减小。这说明我国提高卫生资源配置效 卫生资源配置研究领域的热点话题。
率的重心应放在经济较落后地区，加大对中西部地
关键词 长度 开始 结束
区的财政支持和人员技术支持。在未来的发展中， 卫生管理体制 4.52 1993 2001 1992—2021
中医类医疗卫生机构不仅要注重医疗水平、医疗设 合理配置 9.02 1994 2000
卫生事业 5.44 1994 2000
备的改进，也要兼顾人员素质、管理制度的提高和
医疗卫生机构 5.60 1995 2001
完善，促进医院的高质量发展。
卫生事业发展 8.61 1996 1999
其次，在医疗卫生资源配置效率影响因素层面， 初级卫生保健 5.71 1996 2001
根据顾海 ［12］ 、李慧君 ［13］ 、丁敬美 ［14］ 等研究发现，虽然我 区域卫生规划 37.61 1997 2003
卫生服务体系 7.93 1997 2000
国医疗卫生技术取得较大进步，但当前各地区技术效
医疗保障制度改革 4.37 1997 1998
率有效的比例仍然较低，主要原因在于各地医疗卫生 社区卫生服务 6.63 1998 2002
机构投入过多而产出不足，同时，人均收入偏低和改 卫生资源利用 6.45 1999 2003
临床使用率 5.80 1999 2002
革试点不稳定等因素对技术效率也有显著影响。另
配置标准 4.42 2002 2011
外，李志广等 ［15］ 在剔除环境变量（人口密度、地区生产 资源配置 6.89 2008 2011
总值、总抚养比、病死率以及财政拨款）和随机干扰后 洛伦茨曲线 4.60 2008 2013
发现，我国中医类医院运行效率整体表现一般，省际 均等化 4.32 2010 2016
卫生人力资源 8.12 2012 2015
间效率存在明显差异，环境因素对各地区中医类医院
公平性 18.09 2013 2021
运行效率影响较大，需进一步优化医院规模和管理水 数据包络分析 5.56 2014 2017
平。上述学者皆认为，环境因素是导致各地区医疗卫 泰尔指数 18.36 2015 2021
基尼系数 10.95 2015 2021
生机构运营效率产生差异的主要原因，对此，促进医
洛伦兹曲线 7.95 2015 2021
疗卫生服务技术效率的提升，成为我国医疗卫生机构 分级诊疗 6.79 2016 2021
优化资源配置效率的关键。 焦聚度 8.29 2017 2021
再次，较多学者还从公平性层面对医疗卫生资 全科医疗 4.30 2018 2021
源配置开展研究，杨展 ［16］ 、雷鹏 ［17］ 、王玥月 ［18］ 等运用 图 6 1992—2021 年我国医疗卫生效率配置研究领域突变
基尼系数、泰尔指数等定量方法，分析得出我国区 性关键词
域间基层卫生资源分配不合理问题较为突出，主要 1992—2003 年，卫生管理体制、卫生事业、卫
原因在于机构、床位、护士、执业（助理）医师、卫生 生服务体系等关键词代表着我国医疗卫生资源配