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南
               第6期 总第113期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2022年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 589  ·
                                              Journal
               定程度上反映了医院所承担的公共卫生职能。本                             知识的学习，调查结果也表明医务人员对上述知识
               研究调查的 810 名医务人员对公立医院公共卫生服                         的学习兴趣较大。医院应定期邀请相关领域专家
               务总体认知情况良好。医务人员对各项服务内容                             对医务人员开展公共卫生相关学习培训，考核结果
               认知处于中等偏上水平，认知得分排名前三的服务                            与个人薪资、绩效、晋升等挂钩，全面提升医务人员
               内容分别为健康宣传与健康教育、传染病诊治及信                            专业素养，调动人员工作积极性，更好地开展临床
               息上报、卫生应急预案及应对措施，原因可能是医                            工作。
               务人员对患者的日常诊疗与健康教育活动密不可                                 （四）完善公卫服务绩效考核机制，提高医务人
               分，几乎所有医务人员都会落实；对传染病及卫生                            员工作积极性
               应急管理的认知情况较好可能是由于受新冠肺炎                                 所调查公立医院将公共卫生服务纳入绩效考
               疫情的影响，各级各类公立医院愈发重视传染病及                            核情况整体较好，仍有少数医务人员表示未纳入，
               应急防控与管理工作。而对职业病服务与精神卫                             部分医务人员尚不清楚；医务人员对医院公共卫生
               生服务的认知得分相对较低，表明公立医院对于职                            工作整体评价较高；医务人员选择制约公立医院公
               业卫生与精神卫生服务管理工作的重视程度有待                             共卫生服务发展的因素最多的为临床工作量大制
               提高。因此，建议科学规划公立医院公共卫生服务                            约了部分服务的开展，因此建立高效合理的公立医
               职能，完善医院公共卫生管理专委会—公共卫生管                            院公共卫生管理机制与绩效考核机制，才有利于医
               理科室—临床科室的三级公共卫生管理模式。公                             院及医务人员更好地开展公共卫生服务与管理工
               共卫生科统筹管理全院公共卫生事务，建立明确的                            作。建议完善公共卫生服务绩效考核机制，提高医
               公共卫生服务实施细则，合理配置服务要素；医院                            务人员工作积极性。绩效管理是医院整体范围内
               公共卫生管理专委会及质控小组进行监管，更好地                            的一项长期管理内容，它提供了一种使医院战略目
               开展协调管理工作。同时注重专业人才队伍建设，                            标持续得到贯彻执行的有效方法                 ［12］ 。建议建立公
               公共卫生科人员应由临床医学、公共卫生及管理学                            立医院公共卫生服务管理评价指标体系，为公共卫
               等不同专业背景人员组成，并引进高学历、高素质                            生工作的开展奠定理论基础。政府层面出台相应
               的专业人才，同时加强对公共卫生管理人员的业务                            规章制度，将公立医院公共卫生服务情况纳入绩效
               培训，提升其工作能力。公共卫生科管理人员也应                            考核范畴，医院层面进一步细化、完善公卫服务绩
               加强与各临床科室的业务联系与合作，共同致力于                            效考核机制，将科室与医务人员公共卫生服务情况
               全面提升公立医院公共卫生服务水平。                                 纳入绩效考核，绩效考核结果与科室及个人评奖评
                  （三）加强医务人员公共卫生培训，提升公卫素                          优、晋升等挂钩，全面提高医务人员工作积极性。
               养与服务能力                                            同时加大监管力度，定期汇报科室及医院公共卫生
                   医务人员作为公立医院医疗服务与公共卫生                           服务绩效考核结果，共同致力于提升医院公共卫生
               服务的主要执行者，其专业知识和服务水平直接影                            服务水平。
               响医院发展战略和总体目标的实现。在日常诊疗
                                                                 参考文献
               过程中，医务人员只有对医院公共卫生情况有清晰
               的认知，熟悉公共卫生相关理论与知识，不断完善                            ［1］ LI X，LU J，HU S，et al. The primary health⁃care sys⁃
               自身专业知识体系，不仅专注于如何治疗疾病，还                                 tem in China［J］. The Lancet，2017，390（12）：2584-
               要注重如何预防疾病，才能为患者提供更加专业的                                 2594
               健康教育与指导，共同贯彻预防为主的理念。调查                            ［2］ BAIDEN F. Making primary healthcare responsive to
               结果表明，医务人员参与公共卫生培训情况整体较                                 non⁃communicable diseases in sub-Saharan Africa［J］.
               好，但仍有 23.21%的医务人员未参加过相关培训，                             Trans R Soc Trop Med Hyg，2020，114（4）：229-231
               培训内容较为固定，集中在传染病、卫生应急培训                            ［3］ 鲁盛康，蒋春红，胡媛荣，等. 新型冠状病毒肺炎疫情
               与演练等方面，这可能与新冠肺炎疫情后各医院开                                 期间湖北省三市州公共卫生服务居民满意度状况及其
               展传染病与卫生应急管理方面的培训较多有关。                                  影响因素［J］. 医学与社会，2021，34（8）：52-56，78
               超过半数的医务人员认为培训对自身帮助很大、效                            ［4］ 严晓玲，沈群红，邱五七，等. 中国公共卫生综合监管
               果较好，可见培训对于医务人员提高认知起着至关                                 体系、监管内容与工具的探讨［J］. 中国公共卫生管理，
               重要的作用。此外，有学者表明，规范化的培训可                                 2018，34（5）：604-607
               帮助医务人员掌握公共卫生相关知识，提高工作效                            ［5］ 陶军，方鹏骞，徐娟. 武汉市医疗卫生机构医务人员公
               率 ［11］ 。建议加强医务人员公共卫生培训，提升医务                            共卫生工作认知分析［J］. 中国社会医学杂志，2020，37
               人员素养与服务能力。除了必需的临床专业知识，                                （2）：181-184
               医务人员必须加强对公共卫生、社会医学和管理学                            ［6］ 王晴，邱五七，毛阿燕，等. 我国二级以上公立医院公
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