Page 92 - 南京医科大学学报社会科学版

南 第4期 总第117期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 384 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年8月
Journal
医学社会

基于“精明增长”视角的老年健康服务体系发展研究

张心如 ，朱 亚 2，3，4
1
1. 南京医科大学医政学院，2. 公共卫生学院，3. 马克思主义学院，江苏 南京 211166；4. 江苏老龄化社会

研究基地，江苏 南京 211166

摘 要：推进建设平衡和可持续发展的多层次老年健康服务体系不仅是构建“老龄文明”的理念
遵循，也是提高老年生活质量与水平，促进人口、经济、环境协同发展的应有之义。文章试图厘清
中国老年健康服务体系的内涵与系统构成要素，并明晰体系建设的价值逻辑，在此基础上，基于
“精明增长”的视角形成体系可持续发展的策略性思考：在文化上积极探索构建“老龄文明”的话语
体系；在体制上发挥政策的引领作用；在机制上提高体系运行效率；在基础建设上打造全龄友好环

境，同时积极探索构建“智慧+老年健康服务”平台，以推动形成人人参与、人人共建、人人共享的老
龄社会良好局面。
关键词：老年健康服务；老龄文明；精明增长；智慧养老
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）04-384-005
doi：10.7655/NYDXBSS20230413

［4］
目前，我国已进入“人口负增长与人口老龄化交 公共健康之间协调发展提供参考 ；将“精明增长”
汇的新阶段” 。根据国家统计局数据，至2022年末， 视为社会政策领域建设老年友好城市的基础理论，
［1］
全国人口 141 175 万人，自然增长率为-0.60‰，其中 阐述其如何推动“积极老龄化”与“健康老龄化” 。
［5］
60 岁及以上人口占比为 19.8%，65 岁及以上人口占 2022 年 3 月国家多部门联合发布《关于印发“十
［2］
比为 14.9% 。在这一新的人口形势下，社会各类 四五”健康老龄化规划的通知》（国卫老龄发〔2022〕
关系矛盾将更为凸显，其中之一就是整个社会快速 4 号文件）（下文简称《通知》）。《通知》明确提出：将
攀升的养老服务的消费需求与现有的养老服务资 “积极老龄观、健康老龄化”理念融入经济社会发展
源、服务能力、服务团队等准备不足之间的矛盾，这 全过程，到 2025 年要基本建立综合连续、覆盖城乡
［6］
将阻滞我国城市适老化的正常进程并引发一定的 的老年健康服务体系 。由此可见，老年健康服务
社会焦虑。据此，越来越多的学者开始关注如何在 体系建设在稳步实现健康老龄化进程中具有重要
人口老龄化叠加快速城市化的背景下，将城市和社 作用。那么该体系的内涵是什么？基本构成要素
区变得更加老龄友好的议题。 有哪些？建构该体系的价值逻辑是什么？该体系
“精明增长”（smart growth）一词由美国学者格 未来如何发展？此类基础问题学界尚未给予明确
兰邓宁于 1997 年首次提出，它不仅可以实现经济、 的回答。鉴于“精明增长”作为一种城市设计理
社会和环境的共同发展，而且可以使生活品质提升 念，与老年健康服务体系建设的最终目标十分契
与城市发展之间形成紧密的联系 。已有学者将其 合，对于指导老年健康服务体系建设具有一定的
［3］
应用于卫生健康领域。主要包括：探索“精明增长” 启示意义，因此本文以此作为研究切入视角，展开
促进公共健康政府行为的主导路径和全社会反馈 上述问题的探讨。这对于丰富“精明增长”中国化
系统的支持路径，为我国新常态背景下城市规划与 的理论研究，推动老年健康服务体系的可持续发

基金项目：江苏省社科联党的二十大精神研究专项（22SSL095）；健康江苏研究院智库专项“供需适配理论背景下江苏省
老年人群健康服务可及性研究”（JX103SYL202200324）
收稿日期：2023-06-12
作者简介：张心如（1999—），女，江苏淮安人，硕士研究生在读，研究方向为健康老龄化、公共管理相关研究；朱亚（1978—），
教授，硕士生导师，研究方向为健康政策与传播、卫生事业管理、健康老龄化等，通信作者，leola_zhuya@njmu.edu.com。