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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第4期 总第117期
              · 386  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2023年8月
                                             Journal
               提供多维度的思考和实践框架，其适用性主要体现                            稳步推进，积极老龄观逐渐深入人心                 ［18］ 。本研究经
               在如下三个层面。                                          辩证思考与实践梳理，结合老年健康服务体系三大
                   其一，“精明增长”是一种将城市空间扩展融入                         基本要素——理念、参与主体、服务支持网络，提出
               区域整体生态体系和人与社会和谐发展为目标的                             在“文化、体制、机制、基础建设”四个维度上发展老
               协调思想    ［17］ 。具体而言，“精明增长”倡导保护和改                   年健康服务体系并形成科学策略。
               善自然环境，保护农田和开放空间，这对于促进老                                维度一，在文化上全社会要积极探索构建“老
               年健康服务体系的可持续发展具有重要启示意义，                            龄文明”的话语体系，即用“老龄文明”这一创新理
               即在推动老年健康服务体系建设时充分考虑老年                             念指导发展老年健康服务体系，不再将老龄化视
               人对于宜居环境的健康需求，通过可达性的绿色交                            作问题来应对，而应突出社会对人口老龄化的适
                                                                     ［8］
               通步行系统、人性化的混合用地模式缩减老年人的                            应度 。其一，价值肯定层面，重视老年人在社会中
               交通距离，提高老年健康服务的可及性，继而推动                            的地位、贡献和价值，促使老年人认清个人价值，积
               形成人与自然和谐发展的“老龄文明”社会新风尚。                           极参与社会；其二，文化态度层面，在全社会营造尊
                   其二，“精明增长”是一项与城市蔓延针锋相对                         重、支持、关爱老年群体的人文关爱环境，即在关注
               的城市增长管理政策          ［17］ ，致力于构建有序、高效的              老年人身体健康需求的同时，注重其精神层面的健
               城市架构，以实现经济、社会和环境的共同发展。                            康需求。具体措施如下：树立“自己是健康第一责
               这意味着在发展老年健康服务体系时，需要通过科                            任人”的意识；普及健康知识，促使老年人在全生命
               技创新和精益管理等手段，优化服务流程和规模，                            周期不同功能状态下维护自身健康；在老龄阶段来
               提高服务质量。同时应通过多元主体的协作，搭建                            临前为晚年生活做好各方面储备，例如经济、健康
               更加高效且可持续的老年健康服务体系，满足老年                            知识与能力等；在老龄阶段可根据实际功能状态，
               群体多层次的健康服务需求，促进老龄事业的长足                            按需接受健康服务并争做活力老人，鼓励老人在社
               发展。                                               区建设、社会公益服务等方面发挥力所能及的力
                   其三，“精明增长”是一种在提高土地利用效率                         量；开展主题宣传教育，以各级各类老年教育机构、
               的基础上控制城市蔓延扩展、保护生态环境、服务                            社区服务机构、老年协会、城乡社区党群服务中心、
               于经济发展、促进城乡协调发展和人们生活质量提                            医疗卫生机构、文化体育场馆等为主阵地，开展经
               高的发展模式       ［17］ 。这启示我们在建立健全老年健                  常性健康教育活动；加强全年龄群体对于环境影响
               康服务体系时要注重社区层面的老年健康服务供                             健康的认识，统筹各方主体需求，鼓励全体社区居
               给，不仅要将社区视为居住场所，而且应将其视为                            民积极参与社区环境建设，消除代际分歧，促进社
               促进健康和福祉的工具；尽可能对现有社区进行                             会融合；注重老年群体的诉求表达，在提供健康服
               再投资，更有效地利用现有基础设施和交通选择，                            务时，根据老年人的意愿提供多样化、个性化的健
               即注重社会公正与包容性，通过创建紧凑型发展                             康服务，以体现老人的主体性和选择权，让老年人
               和混合用途社区整合一系列住房和商业服务，以                             感受到尊重和关爱。
               为各种收入水平的人提供多样化的服务，这也为                                 维度二，在体制上首先需加强顶层设计，强化
               老龄群体加强社会参与创造了更为有利的条件，                             通用型包容型的设计理念，将适老化标准嵌入各
               在满足老年人精神层面健康需求的同时，也促进                             类政策制度中，即在“老龄文明”创新性理念的指
               了社会和谐。                                            导下，进一步完善与老年健康服务密切相关的医
                                                                 疗服务制度体系，构建大健康服务体系，推动构建
                        四、启示与借鉴：四个维度
                                                                 社会凝聚制度体系，建立健全互助养老机制，最终
                     “精明”发展老年健康服务体系
                                                                 促进社会和谐       ［19］ 。其次，要推进各类政策制度的
                  “精明增长”在人口、经济、环境如何协同发展                          协同配套建设。例如推进老年健康服务制度与老
               上体现出极高的适用性与实用性，其蕴含的思想内                            年社会保障制度、老年友好城市规划制度等的协
               容在中国政府实施的老年健康服务各项举措中已                             同配套建设，以推动老年健康服务体系的组织形
               初现端倪。例如国家卫生健康委（全国老龄办）发                            式、服务模式、技术创新等各环节向着适应人口老
               布的《关于开展示范性全国老年友好型社区创建工                            龄化方向发展。
               作的通知》（国卫老龄发〔2020〕23 号），明确提出开                          维度三，在机制上应建立跨部门联动机制，在
               展 2023 年全国示范性老年友好型社区创建工作，以                        明确我国政府、市场、社会的责任定位和家庭、社
               扎实推动老年友好型社会建设。综合而言，党的十                            区、机构的功能定位的基础上，充分发挥各类老年
               八大以来，我国不断深化改革创新，破解体制机制                            健康服务参与主体的作用，以提高体系运行效率，
               障碍，努力构建老年友好型社会，健康老龄化工作                            节省服务成本。具体而言，首先家庭和社区层面的
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