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南                                             第6期 总第119期
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
              · 528  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2023年12月
                                             Journal
               医药振兴发展重大工程实施方案》（2023 年），以及                        结果，2020—2021 年长三角地区各省份之间存在空
               沪苏浙皖联合印发的《协同推进长三角中医药一体                            间异质性和趋异聚集的现象。空间自相关程度整
               化高质量发展行动方案》（2021 年）。另一方面在于                        体趋于不变，表明各省份之间存在稳定的空间负向
               长三角地区不断增加对中医药资源（包括人力、物                            协调关系，即中医药服务能力与区域经济发展可能
               力和财力等）的投入，推动中医药服务机构产业的                            对邻近省份的发展产生负面影响。这种现象的原
               优化和升级。同时，居民的中医药健康素养不断提                            因在于各省份之间的中医药服务能力和区域经济
               升，促使中医药服务能力不断提高。以上综合因素                            发展缺乏优质的双向交流与合作，无法形成有效的
               使中医药资源优势得以转化为产业优势，从而反哺                            正向促进作用。党的十八大提出区域协调发展战
               区域经济发展，由此促成了中医药服务能力与区域                            略 ［23］ ，长三角地区各要素之间的空间联系更加紧
               经济的同步发展局面。但应注意的是，相对发展度                            密。然而，随着国内发展阶段和国际发展环境的变
               数值逐年下降，长三角地区中医药服务能力趋向滞                            化，现有的区域协调发展战略已不完全适应当前阶
               后发展。                                              段的高质量发展要求。
                   具体来说，上海市的中医药发展相对滞后，江                              具体来看，上海市和安徽省呈现低—高聚集模
               苏省的发展相对同步，安徽省的区域经济发展滞                             式，表明这些省份的耦合协调度水平较低，而其周
               后，而浙江省由原先的区域经济发展滞后转变为同                            边省份却展现较高水平的耦合协调。原因在于上
               步发展。表明上海市中医药发展尚未与经济发展                             海市经济发展迅速，中医药服务能力未能跟上经济
               保持同步，安徽省经济发展较中医药发展落后，江                            发展的步伐，使得两者之间存在一定的“脱节现象”，
               苏省和浙江省更注重中医药发展，并且在区域经济                            阻碍了协调水平的提升。安徽省的经济发展水平相
               发展水平方面也具有优势，有助于推动中医药与区                            对较低，再加上地理环境和交通便利性等因素，形成
                                                                             ［24］
               域经济的协同发展。                                         了“中部塌陷” 的趋势，周围省份对安徽省的人才和
                  （二）长三角地区的耦合协调度呈现稳中有升                           中医药资源存在“虹吸效应”，这可能导致当地中医药
               的趋势，但仍有提升空间                                       资源的浪费和配置效率较低，而其他区域的中医药医
                   2017—2020 年，长三角地区的两个系统整体耦                     疗资源则相对紧张。政府在医疗卫生方面的投入很
               合协调度处于初级协调阶段。随着区域经济发展                             大程度上依赖地方经济实力             ［25］ 。江苏省和浙江省较
               水平和中医药服务能力的提升，两者之间的差距不                            为发达的经济为当地中医药服务能力的发展提供了
               断缩小，从而提高了耦合协调度。到 2021 年，长三                        支持，从而促进了二者的协同发展。
               角地区的两个系统整体耦合协调度已提升至中级
                                                                                   四、建     议
               协调阶段，整体呈现稳中有升的趋势。
                   具体来看，江苏省、浙江省和安徽省在协调发                              中医药服务能力与区域经济发展存在相互影
               展上迈向更高层次，上海市则维持在初级协调层                             响和相互制约的关系，评估二者的耦合协调发展状
               次，仍有提升空间        ［21］ 。原因在于江苏省颁布了《江                况是评价其可持续发展水平的重要标准。为促进
               苏省中医药条例》，提出加强中医药服务体系建设，                           中医药服务能力与区域经济的长远可持续发展，提
               提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。浙江                             出以下建议。
               省创新中医医疗服务模式，推动“互联网＋”中医医                               （一）倡导中医药服务能力与区域经济高质量
               疗，发展了中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新                           协调发展
               型医疗服务模式。安徽省拥有丰富的中医药资源                                 2023年10月12日，习近平总书记在进一步推动
               和深厚的中药文化底蕴，近年来实施了“打造世界                            长江经济带高质量发展座谈会上的讲话中强调，要完
               中医药之都，促进中医药强省建设”战略，从而提高                           整、准确、全面贯彻新发展理念，进一步推动长江经济
               了中医药发展水平。上海市中医药服务能力与区域                            带高质量发展      ［26］ ，作为长江经济带的重要组成部分，
               经济发展普遍维持在初级协调层次，其耦合协调性能                           长三角地区应提升对中医药服务能力与区域经济协
               有待进一步优化。从地域角度看，中医药在长三角地                           调发展状态的研究，倡导二者高质量协调发展，以满
               区具有资源优势、环境优势、需求优势和文化优势                     ［22］ ，  足日益增长的中医药服务需求。考虑到不同时期的
               中医药理论的形成和发展创新与长三角地区密切相                            区域经济社会需求，应制定合理的中医药卫生资源配
               关。应看到，长三角地区耦合协调度处于中级协调阶                           置政策，与经济发展同步，实现有效互动。例如，针对
               段，和高层次的优质协同仍有较大差距。                                安徽省经济发展滞后、中医药服务能力发展超前现
                  （三）长三角地区中医药服务能力与区域经济                           象，应结合其当前的经济发展状况，保持适当的中医
               发展的耦合协调度存在空间负相关性                                  药服务能力发展水平，避免服务冗余和错误；上海市
                   根据全局莫兰指数和局域空间自相关分析的                           应在关注经济发展的同时，利用其中医药资源优势，
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