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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
第1期 总第120期 南
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 19 ·
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(二)综合评价结果分析 告质量较低。同时传染病信息报告管理人员对传
1. 安徽省各地区基层医疗卫生机构传染病防 染病报告专业知识的掌握不够全面、依法报告传染
治人才队伍建设有待加强 病疫情的重视度和执行度不高,传染病疫情报告能
研究结果显示,安徽省法定传染病疫情报告质 力欠缺 [24] 。
量呈显著的地区性差异,皖南地区最好,皖中地区 4. 安徽省基层医疗卫生机构传染病信息网络
次之,皖北地区最差。究其原因,一方面可能与不 报告系统亟待优化
同地区的经济发展程度、卫生资源配置水平有关。 研究结果表明,经济发达地区例如皖南地区,
以皖南地区为例,特别是皖东南地区一带处于长三 其传染病疫情报告质量最好,可能因为当地医疗卫
角经济腹地,区位优势明显,相应其卫生资源配置 生机构信息化建设更为先进与完善,但传染病信息
水平也领先于其他地区。而皖北地区人口集聚程 网络报告系统仍存在不足之处。目前仍存在部分
度最高,有限卫生资源被分散利用,基础硬件设施 医疗卫生机构电子病历系统未集成传染病报告管
条件较差,基层从事传染病防治的专业人员配备不 理模块,无法自动生成传染病报告,以及少数医务
到位,缺乏专职工作人员。另一方面,部分基层医 人员尚未适应采用电子报告卡上报,电子与手工登
疗卫生机构在法定传染病疫情报告工作的管理职 记体系并行的情况 [25] ,增加了工作程序且易导致信
责分配、绩效考核等方面存在问题,导致基层医疗 息登记不符合要求。同时传染病报告信息尚未做
卫生机构传染病防治人员的专业素养参差不齐、工 到与国家传染病监测信息的自动交换。
作积极性不高,难以有效开展网络直报。
四、建 议
2. 安徽省部分地级市基层医疗卫生机构传染
病疫情报告管理制度执行缺乏力度 (一)完善传染病防治人才配备,健全人员培训
由 RSR 分档结果可知,安徽省法定传染病疫情 机制
报告质量在不同地级市中存在明显差异 [11] 。可能 医疗机构应规范设置传染病疫情报告科室,明
的原因是各地级市传染病防治分类监督综合评价 确具体部门和专(兼)职人员负责传染病信息报告
工作推进不一致 [20] ,开展不平衡,对报告质量有一 管理工作,其中基层医疗卫生机构至少配备 1 名专
定的影响。同时部分地级市在执行传染病疫情报 (兼)职人员。健全人员培训机制,疾病预防控制机
告管理制度方面存在薄弱环节,问题主要体现为三 构应对基层医疗机构进行定期监督检查和技术指
方面。一是未建立完善的传染病信息报告制度抑 导,督促其定期开展专业知识和技能培训,全面、准
或是未严格执行制度。二是疫情报告信息自查制 确地从专业要求、知识结构和能力三方面出发,制
形同虚设,落实不到位。部分传染病疫情报告管 定切合人员实际情况的培训需求;重视培训内容的
理人员过分依赖信息网络报告系统的逻辑校验功 时效性和针对性,及时普及最新传染病知识与专业
能,未按照规定开展系统化自查工作,从而导致漏 技能;注重培训效果的评估,以改进培训质量。
报或迟报。三是未明确各相关部门职责,临床医 (二)将传染病模块纳入信息化建设,传染病疫
务人员、防保科人员、检验科人员和传染病信息报 情报告质量提升
告管理人员之间未搭建良好有效的沟通桥梁,检 首先,针对电子健康档案、电子病历系统尚未
验科阳性结果无法及时反馈,难以做到疫情数据 集成传染病报告管理模块的基层医疗卫生机构,督
的及时共享 [21] 。 促其争取项目和资金支持,着力完善传染病网络直
3. 安徽省各类基层医疗卫生机构人员培训缺 报系统,以期自动生成传染病报告卡,有效减少漏
乏系统化和规范化 报、迟报的情形。其次,打破传染病疫情防控的信
社区卫生服务中心(站)法定传染病疫情报告 息壁垒,依托省、市、县(区)三级数据共享平台,打
质量最好,门诊部、诊所等其他机构和村卫生室在传 通各部门数据接口,实现传染病信息数据的共享,
[6]
染病报告工作中尚有欠缺 。提示当前在履行传染 逐步实现与国家传染病监测信息数据的自动交换
病防治职责中的薄弱环节是村卫生室和诊所等 [22] 。 功能,促进信息的互联共享、融合应用。
传染病疫情报告工作在医疗卫生机构中体现出复 (三)明确传染病疫情报告管理工作职责,强化
杂性和专业要求高的特点,部分村卫生室和诊所等 多部门协同联动机制
机构虽建立起各项传染病疫情报告依法管理条例 以政府为主导,建立健全疾病预防控制机构、
与规章制度 [23] ,但由于缺乏系统化和规范化培训, 医疗卫生机构和卫生监督机构三方协同的行政管
医务人员进行传染病首诊时,关于传染病诊断、识 理机制。第一,明确各机构及人员传染病疫情报告
别标准和信息上报的规范化流程模糊不清,出现传 工作职能,强化政府、疾控、卫监、医疗机构等多部
染病报告卡填写不符合规范的情况,致使传染病报 门间协同联动机制。建立起各级疾病预防控制机