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南
               第1期 总第120期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2024年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 69  ·
                                              Journal
                   因此，本研究旨在研究青少年“体重焦虑”、手                             4. 抑郁量表
                                                                                                 ［17］
               机依赖和抑郁症状三者之间的路径关系。探讨手                                 采用简版流调中心用抑郁量表 （the center for
               机依赖在“体重焦虑”与抑郁症状关系中的中介作                            epidemiological studies depression scale，CES⁃D10），
               用，以期为纠正青少年问题性手机使用和抑郁症状                            共 10 个条目，按照条目反映的抑郁程度计分，“很少
               的预防控制提供理论依据。                                      或者根本没有”计 0 分，“不太多”计 1 分，“有时或者
                                                                 有一半的时间”计 2 分，“大多数时间”计 3 分，其中
                              一、对象和方法
                                                                 第 5、8 条目为反向计分，总分范围 0～30 分，总分越
                  （一）研究对象                                        高表明抑郁情绪越严重，总分≥15 分为有抑郁症
                   于 2021 年 11 月—2022 年 3 月，采用多阶段分               状。CES⁃D10 量表在青少年中也被广泛应用                  ［17-18］ ，
               层整群随机抽样方法进行抽样，具体抽样步骤如                             并具有良好的信效度。本研究中该量表的 Cron⁃
               下：一级抽样，在整个南通市随机抽取1个城区、1 个                         bach’s α系数为0.877。
               郊县；二级抽样，在城区和郊县分别抽取 6 所学校，                             （三）统计学分析
               涉及初中、高中和中职学校；三级抽样，各学校各                                通过 Stata 15.0 进行数据整理和分析，计量资料
               年级随机抽取 1~3 个班级，共 200 个班级学生参与                      和计数资料分别以均数±标准差（x ± s）和频数（百分
               调查。经学校相关人员、学生和家长知情同意后                             比）描述，采用 t 检验、χ 检验和 Logistic 回归模型分
                                                                                      2
               填写在线问卷，共收回 9 761 份问卷，剔除无效问                        析青少年“体重焦虑”、手机依赖与抑郁症状的关联
               卷 536 份，最终获得有效问卷 9 225 份，有效率为                     性。并通过 Amos 26.0 软件实现结构方程模型构建
               94.51%。本研究已取得南通大学伦理委员会审批                          带有潜变量“体重焦虑”的中介效应模型，同时通过非
              （2019⁃K019），研究对象年龄 11～17 岁，男性占比                    线性模型的中介效应检验（KHB）方法探究手机依赖
               51.15%，女性占比 48.85%。                               在不同“体重焦虑”表现与抑郁症状之间的中介效
                  （二）工具                                          应。KHB方法由丹麦学者Kristian Bernt Karlson、An⁃
                   1. 一般情况调查表                                    ders Holm以及耶鲁大学Richard Breen合作提出 ，该
                                                                                                          ［19］
                   采用自行设计的问卷，主要内容包括性别、年                          方法不受变量类型的限制，对于复杂多样的合并效应
               龄、家庭所在地、是否独生子女、自评家庭经济状况                           及混杂效应均可检验，包容度高。检验水准α＝0.05。
               和自觉学习压力等。
                                                                                   二、结     果
                   2.“体重焦虑”问卷
                   本研究参考多维度身体意向量表                ［15］ ，选择与体          （一）青少年基本人口学特征的组间比较
               重相关的 2 个条目：①我认为我的体重是？②从外                              本研究共纳入 9 225 名青少年，有抑郁症状的
               人眼中，大多人认为我的体重？分别反映对自己体                            青少年平均年龄高于无抑郁症状青少年（P<0.001）；
               重的满意度和感知他人对自己体重的满意度。由                             有抑郁症状的青少年女性的比例（P=0.047）、居住于
               于该量表的适用群体为成人和 15 岁及以上的青少                          农 村 的 比 例（P=0.021）、非 独 生 子 女 的 比 例（P<
               年，本研究将 5 点等级（非常满意、满意、中等、非常                        0.001）、家庭经济状况差的比例（P<0.001）和自觉学
               不满意、不满意）调整为 3 点等级（高水平满意度、中                        习压力重的比例（P<0.001）均高于无抑郁症状青少
               等水平满意度、低水平满意度），以提高对本研究中                           年（表1）。
               15 岁以下青少年的适用性。同时增加问题③你是                               （二）青少年手机依赖和“体重焦虑”对抑郁症
               否经常发觉自己体重增长过速？以判断青少年个                             状的影响
               体对体重的在意度和敏感度。本研究中该量表的                                 校正混杂因素的 Logistic 回归分析结果显示，
               Cronbach’s α系数为0.899。                             与没有手机依赖的青少年相比，有手机依赖的青
                   3. 手机使用依赖自评问卷                                 少年发生抑郁症状的风险增加 3.76 倍；与对自己
                   采用陶舒曼等       ［16］ 2013 年编制的青少年手机使             体重处于高满意度水平的青少年相比，中等满意
               用依赖自评问卷，该问卷包括 13 个条目，采用 Lik⁃                      度和低满意度的青少年发生抑郁症状的风险分别
               ert 5 点计分，问卷的总分是每个项目的总和，问卷                        增加 0.71 倍和 2.35 倍；与感知他人对自己体重处于
               的总得分区间为 13~65 分，总分数越高，表示个体                        高满意度的青少年相比，感知他人对自己体重处
               的手机依赖程度越高，总分>28 分，即判定为具有                          于中等满意度和低满意度的青少年发生抑郁症状
               手机依赖倾向。对于自述日常不接触手机的青少                             的风险分别增加 2.25 倍和 5.33 倍；与未发觉自己
               年，我们认为其总分数为 0，将其并入非手机依赖                           体重增长过速的青少年相比，经常发觉自己体重
               组 。 在 本 研 究 中 该 量 表 的 Cronbach’s α系 数 为           增长过速的青少年发生抑郁症状的风险增加1.15倍
               0.993。                                           （表 2）。
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