Page 77 - 南京医科大学学报社会科学版
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第1期 总第120期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南
                 2024年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 71  ·
                                              Journal
               通过手机依赖对抑郁症状的中介效应为 0.17，占比                         郁症状的总效应为 0.77，其中通过手机依赖对抑郁
               14.91%；“青少年经常发觉自己体重增长过速”对抑                        症状的中介效应为0.17，占比22.08%（表3）。

                                    表3 青少年手机依赖在“体重焦虑”与抑郁症状关系的中介效应分析
                      “体重焦虑”变量                 效应           系数             P           95%CIL        95%CIU
               自我体重满意度                      总效应             0.63         <0.001         0.52           0.73
                                            直接效应            0.54         <0.001         0.44           0.64
                                            间接效应            0.09         <0.001         0.07           0.11
               感知他人对自己体重满意度                 总效应             1.14         <0.001         0.99           1.29
                                            直接效应            0.98         <0.001         0.83           1.12
                                            间接效应            0.17         <0.001         0.13           0.20
               经常发觉自己体重增长过速                 总效应             0.77         <0.001         0.60           0.94
                                            直接效应            0.60         <0.001         0.43           0.77
                                            间接效应            0.17         <0.001         0.13           0.21

                  模型纳入年龄、性别、家庭住址、是否独生子女、家庭经济状况、自觉学习压力作为校正变量。
                                                                 平”的青少年发生抑郁症状的风险分别增加 71%和
                                 三、讨     论
                                                                 235%，“感知他人对自己体重处于中等满意度水平
                  （一）青少年“体重焦虑”现况                                 和低满意度水平”的青少年发生抑郁症状的风险分
                   本研究中 64.24%的青少年对自己的体重处于                       别增加225%和533%。此前一项关于青少年体型满
               中 低 满 意 度 水 平 ，高 于 先 前 武 汉 的 一 项 调 查 ，            意度的研究报道        ［29］ ，体型不满意增加 231%的抑郁
               36.8%的武汉初中生对自己体重处于中低满意度                           症状风险，该关联结果与本研究结果不完全一致，这
               水平  ［20］ 。可能原因之一是研究对象的年龄差异，本                      可能与时代背景有关，本研究调查时间较上述研究时
               研究对象的青少年包括初中生和高中生，平均年龄                            间晚 17 年。随着时代的发展，青少年更加追求精神
              （15.58±1.56）岁，而武汉的调查对象仅涉及初一和                       文明的富足，审美标准改变，对自身形象要求更为严
               初二年级学生，平均年龄（13.16±0.75）岁。国内外                      苛，更易诱发形象焦虑及抑郁症状 。本研究还发现
                                                                                               ［3］
               研究均指出随着年级的升高和年龄的增长，青少年                            青少年“体重焦虑”各表现与抑郁症状的关联大小存
               身体满意度水平呈现下降趋势               ［21- 22］ 。一方面，随着      在差异，感知他人对自己的体重评价与抑郁症状的关
               青春期进程的不断推进，青少年自我意识和对身体的                           联强度［OR（95%CI）=6.33（3.98~10.08）］高于自评体
               认知不断增强，高中生身体自尊水平低于初中生                      ［23］ ；  重满意度与抑郁症状的关联强度［OR（95%CI）=3.35
               另一方面，高年龄段青少年BMI年增长速度较低年龄                         （2.72~4.12）］。与国外一项 Meta 分析结果不同，该
               段青少年快，肥胖率呈明显增高趋势                ［24］ ，因而高年龄       研究显示与体重相关的自我耻辱感与抑郁症状的
               段青少年更容易面临“体重焦虑”。可能原因之二                            相关性，高于感知来自他人的体重相关的嘲笑与抑
               是研究时间和研究样本的不同，武汉的研究调查早                            郁症状的相关性        ［6］ 。造成该差异的原因可能是种
               于本研究 11 年，且样本量较小，青少年“体重焦虑”                        族、民族文化的差异，中国人普遍趋向于顺从、被动
               愈发加剧与时代的发展息息相关                ［25］ ，近年来网络的        和感性，更加在意外界的眼光和他人的评价                     ［30］ 。本
               飞速发展和社会主流审美的变化，更多的青少年盲                            研究“体重焦虑”仅“发觉体重增长过速”这一表现
               目追捧瘦体重，对自身体重认知错误                  ［26］ ，进而出现      就增加 115%的抑郁症状发生风险，说明个体对体
              “体重焦虑”。且本研究调查处于新冠疫情期间，体                            重的在意和敏感度对心理健康影响较大。因此，有
               重增加的危险因素暴露增多，如久坐、视频时间过                            必要引导青少年树立正确的审美观、价值观，提高
               长、体力活动降低、不良饮食习惯等               ［27］ 。             个人自信，以减少“体重焦虑”的发生和对心理健康
                  （二）青少年“体重焦虑”与抑郁症状的关联                           的不良影响。
                   有“体重焦虑”的青少年往往苛求瘦体重标准，                             （三）青少年手机依赖与抑郁症状的关联
               减肥动力增加，不正确的减肥动机可能造成节食、                                本研究发现手机依赖增加了青少年 3.76 倍的
               服用减肥药、催吐等极端的不良饮食行为以及过度                            抑郁症状发生风险，较 2017 年开展的一项调查研
               的身体锻炼     ［28］ ，从而导致身体不适，心理负担加重，                  究 ［12］ （手机依赖增加 2.95 倍的抑郁症状风险）高。
               增加抑郁症状的风险。目前国内对于青少年“体重                            造成该差异的原因可能是研究对象、测量方式以及
               焦虑”与抑郁症状的关联实证研究较少，本研究发                            研究过程中混杂因素的控制不同。也可能由于
               现“对自己体重处于中等满意度水平和低满意度水                            2019—2022 年新冠疫情持续流行，智能手机渗透到
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