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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第6期 总第125期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年12月
Journal
表8 2014—2023年扬州市隐性梅毒报告病例不同户籍分布 会增加，进一步提升了该人群的病例比例。
构成比 相较之下，50 岁以下组的病例数构成比整体呈
本地户籍 外地户籍 下降趋势，可能与青壮年人群的防控意识较强有
年份
例数 构成比（%） 例数 构成比（%） 关，他们往往获取相关防控知识的途径较为广泛，
2014 629 87.12 93 12.88
并采取相应的预防措施，减少高危性行为的发生。
2015 614 87.22 90 12.78
尽管≤19 岁组的病例构成比及发病率历年均为最
2016 777 87.21 114 12.79
低，但其病例数却迅速增长，这可能与性教育的缺
2017 941 88.77 119 11.23
失以及互联网和社交媒体的飞速发展有关。青少
2018 1 205 90.26 130 9.74
2019 1 421 90.34 152 9.66 年更易受到不良信息和错误性理念的影响，导致越
2020 1 090 90.76 111 9.24 轨行为增加，感染艾滋病、梅毒等性传播疾病的风
2021 1 215 88.04 165 11.96 险也相继增加 ［28-29］ 。
2022 1 326 91.83 118 8.17
（五）扬州市农民和家务及待业者报告病例数
2023 1 606 90.89 161 9.11 较多
合计 10 824 89.62 1 253 10.38
从职业看，农民、家务及待业者的报告病例数
隐匿性传播的风险；四是存在少量过度诊断和过度 较多（合计占 73.19%），可能与该群体受教育程度
报告现象，部分临床医生未能综合患者的流行病学 较低且自我防护意识弱有关，也可能有部分病例
史及临床症状进行全面评估 ［21］ 。 出于隐私考虑，不愿意提供真实信息而自称为上
（二）商业场所和劳动密集型产业较多地区隐 述职业 ［22］ 。
性梅毒发病率更高 （六）扬州市隐性梅毒患者以本地户籍为主
从地区看，过去十年中，广陵区、开发区和仪征 近十年来，扬州市的隐性梅毒患者主要为本地
市的隐性梅毒发病率位列各区县前三，可能与这些 户籍，且本地户籍患者的平均年龄高于外地户籍患
地区的商业场所和劳动密集型产业较多，且流动人 者，这可能是由于扬州市常住人口中本地户籍占比
口相对集中有关。流动人口因与配偶长期分居，性 较高 ［27］ ，而外地户籍患者通常为外地来扬州务工或
需求难以满足且缺乏安全意识，发生高危无保护性 上学的人群。过去十年中，外地户籍患者占比逐渐
行为的风险增加 ［22］ 。值得关注的是，宝应县近十年 下降，这可能反映了扬州市隐性梅毒患者呈现“老
隐性梅毒发病率显著上升，可能是由于当地经济相 年化”趋势，且该趋势主要集中在本地户籍人群中。
对落后且外出务工人员较多，该人群大多只在宝应
四、结论与建议
参保，生病后往往选择“小病不就医”和“大病回乡
［23-24］
医” ，直接导致当地隐性梅毒发病率上升。 综上所述，当前扬州市梅毒疫情防控面临的主
（三）扬州市男性隐性梅毒报告患病率高于女性 要问题包括公众防控意识不足，中老年和青少年等
过去十年中，扬州市男性的隐性梅毒发病率 重点人群防控难度大，监测预警体系不够完善，技
及发病率年均增长速度均高于女性，这一发现与 术创新与激励政策缺乏，多部门合作有待进一步加
重庆市九龙坡区、沈阳市和济南市等地的研究结 强等。对此，提出以下建议。
果一致 ［22，25-26］ 。扬州市隐性梅毒患者以 50 岁及以上 （一）丰富宣传形式，提升防控意识
的男性居多，且该人群的发病率随年龄增加而上 增强公众防控意识，引导公众践行健康生活方
升，可能由于中老年男性闲暇时间多而婚内性行为 式，普及性教育，提升性道德标准是防控性传播疾
少，或因缺乏配偶导致性需求无法满足，从而增加 病的根本措施。有研究指出，健康教育需求评估能
感染风险 ［18］ 。 够提升活动的科学性和针对性 ［30］ ，梅毒作为社会敏
（四）扬州市隐性梅毒主要集中在 50 岁及以上 感度较高的性传播疾病，应坚持需求导向，将隐性
人群 梅毒的潜在风险和对家庭、社会的影响作为要点，
近十年来，扬州市 50 岁及以上人群的隐性梅毒 以实现科学、精准和个性化的宣传。可借助社会团
病例数持续增加，且该年龄段人群的发病率始终高 体及高校志愿者的力量，结合免疫接种宣传周、全
于 50 岁以下人群，这可能与该年龄组在扬州市常住 面健康生活方式日、世界艾滋病日等活动进行主题
人口中的占比较高有关 ［27］ 。近年来，随着经济社会 宣传，深入农村、社区、学校、医院以及流动人口集
的发展，中老年人群的性观念也在发生转变。然 中区域如工矿企业、宾馆等地播放性病防治短片、
而，由于缺乏性病防护知识和安全套使用率低等原 开展脱口秀演讲等。同时，要充分利用互联网，通
因，该人群的感染风险进一步增加。同时，随着年 过抖音、微信公众号等平台和社交媒体推进性传播
龄增长，参加体检或就医时接受梅毒血清筛查的机 疾病的健康教育和行为干预，使性病防制工作更加