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第1期 总第108期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 79 ·
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（四）医院全要素生产率变化指数分析 在界值 1.000 上下波动，除 2017—2018 年上升外，其
从年平均角度来看，2015—2019 年医院全要素 余年份均在下降，其中 2018—2019 年降幅最大，为
生产率平均值为 0.981，其中技术水平相对退步 2.8％。结合指标值来看，2015—2016 年全要素生产
1.1%，纯技术效率提高 0.5%，规模效率降低 1.2%。 率受技术变化、纯技术效率、规模效率共同影响，
提示 2015—2019 年医院运行效率总体呈现下降的 2016—2018 年全要素生产率主要受技术变化影响，
态势，平均每年下降 1.9%，运行效率下降的原因是 在 2017 年由下降转为上升，2018—2019 年主要受规
技术相对退步和规模效率降低（表4）。 模效率影响下降。
从纵向来看，全要素生产率及其分解项 5 年来
表3 2019年非DEA有效医院投入产出指标实际值与投影值
医院 变量 门急诊人次（人次） 出院人次（人次） 平均住院日（天） 卫生技术人员数（人） 固定资产（万元）
H1 实际值 668 244 57 374 09 1 665 79 853
松弛量 0 0 00 -522 -25 049
投影值 668 244 57 374 09 1 143 54 804
H3 实际值 313 081 24 601 08 903 25 080
松弛量 186 329 7 356 00 -138 -3 819
投影值 049 941 31 957 08 765 21 261
H4 实际值 863 239 53 212 10 1 394 67 899
松弛量 0 575 00 -264 -12 836
投影值 863 239 53 787 10 1 130 55 063
H6 实际值 1 596 622 136 066 10 3 159 205 302
松弛量 0 0 04 -660 -68 875
投影值 1 596 622 136 066 14 2 499 136 427
H7 实际值 369 796 23 177 11 1 399 23 464
松弛量 398 513 23 319 00 -276 -4 622
投影值 768 309 4 649 11 1 123 18 842
H8 实际值 2 075 290 107 878 09 2 698 77 695
松弛量 0 10 375 07 -188 -5 427
投影值 2 075 290 118 253 16 2 510 72 268

表 4 2015—2019 年安徽省 12 家省属医院 Malmquist 指数 表5 2015—2019年安徽省12家省属医院Malmquist指数比较
情况 技术变化 纯技术效率 规模效率 全要素生产
技术变 纯技术效率 规模效率 全要素生产 医院 指数 变化指数 变化指数 率变化指数
年份
化指数 变化指数 变化指数 率变化指数 H10 0.990 1.035 0.994 1.018
2015—2016 0.987 0.999 0.988 0.973 H20 1.024 1.000 1.000 1.024
2016—2017 0.937 1.029 1.011 0.975 H30 0.895 1.012 0.997 0.902
2017—2018 1.020 1.001 0.985 1.006 H40 1.023 1.011 0.975 1.009
2018—2019 1.014 0.990 0.968 0.972 H50 0.963 1.000 1.000 0.963
H60 1.048 1.000 0.959 1.005
2015—2019 0.989 1.005 0.988 0.981
H70 0.883 1.000 0.947 0.836
（五）各医院全要素生产率变化指数比较 H80 0.991 1.000 0.982 0.973
H90 0.969 1.000 1.000 0.969
2015—2019 年 12 家医院全要素生产率变化值
H10 1.052 1.000 1.000 1.053
最大的是 1.053，最小的是 0.836，表明医院运行效率 H11 1.020 1.000 1.000 1.020
存在明显差异。其中6家医院技术变化指数大于1， H12 1.027 1.000 1.000 1.027
6 家医院规模效率变化指数等于 1，各医院纯技术效 和静态分析，发现省属医院整体运行较为平稳，但
率变化指数均大于或等于 1。对全要素生产率指数 “十四五”时期仍有较大的提升空间。Malmquist 指
小于 1 的 5 家医院做进一步分析，发现 5 家医院技术 数分析结果显示，2015—2019 年医院全要素生产率
变化指数均小于 1，3 家医院规模效率变化指数小于 均大于 0.95，全要素生产率年平均值为 0.981，表明
1（表5）。 医疗资源投入的增加一定程度上促进了医院运行
效率的提升。但根据 BBC 模型分析结果，2019 年省
三、讨 论
属医院综合效率仍然比较低，综合效率平均值为
（一）省属医院整体运行平稳，有较大提升空间 0.906，主要原因是规模效率偏低、规模报酬递减，说
通过对安徽省省属医院的运行效率进行动态 明医疗资源投入过多掩盖了医疗产出带来的综合