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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第108期
· 82 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年2月
Journal
医学社会

2015—2019 年公立中医院医疗收入分析

——基于结构变动和灰色关联法

宋佳明 ，王欣媛 ，徐佳苗 ，刘 健 ，黄晓光 1，2
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1. 南京医科大学医政学院，2. 健康江苏研究院，江苏 南京 211166
摘 要：对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析，为深化医疗服务价格改革提供
参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据，采用结构变动分析和灰色关联
法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示，中成药、诊察、检查是门诊收入变动的
主要来源，西药、卫生材料、化验是住院收入变动的主要来源。灰色关联法显示，西药、中草药和化
验收入与门急诊收入关联度较大，手术、床位和治疗收入与住院收入关联度较大。研究发现，中医

院西药收入占比偏高，中草药收入占比逐年增加；医疗服务收入涨幅较慢，医疗服务价格调整滞
后；卫生材料收入造成较多的住院收入结构变动。建议中医院自身加强经济管理，发挥中医特色
优势；继续推行药品和耗材集中带量采购政策；完善中医医疗服务价格动态调整机制。
关键词：公立中医院；收入结构；结构变动度；灰色关联分析
中图分类号：R197.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）01-082-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220115

公立中医院是我国中医医疗卫生服务体系的 医院医疗服务收入结构指标作出了考核要求。结
主体，是践行中西医并重方针，为居民提供中医药 构变动分析和灰色关联法常被用于分析医疗卫生
服务的主要阵地。2015 年，国务院办公厅发布的 机构收入与费用的结构变化与趋势，中医院作为我
《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 ， 国特色医疗卫生服务机构，了解其医疗收入结构状
［1］
在破除公立医院“以药补医”机制方面提出，要改变 况，可以评估公立医院改革的实施效果，也能为我
公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收 国公立中医院收入结构优化提供可行的建议。
入比重，降低药品和卫生材料收入比重，以确保公
一、资料和方法
立医院良性运行和发展。2017 年，《中医药发展战
［2］
略规划纲要（2016—2030 年）》 指出，要合理确定中 （一）资料来源
医医疗服务收费项目和价格，降低中成药药价，破 本文使用的数据来源于该省卫生信息统计中
除以药补医机制。中共中央国务院《关于促进中医 心，研究对象为全省所有公立中医院（不含中西医结
药传承创新发展的意见》 中提出，要完善中医药价 合医院），收集全省2015—2019年所有医院卫生统计
［3］
格和医保政策，医疗服务价格调整时重点考虑中医 年报，检索报表中的公立中医院，2015—2019年全省
等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，并 公立中医院数量依次为 74、76、75、73 和 73 所。医
提出“研究取消中药饮片加成相关工作”。2019 年， 疗收入分为门急诊收入和住院收入两部分，其中，门
国家中医药管理局印发的《三级公立中医医院绩效 急诊收入具体细分为挂号、诊察、检查、化验、手术、治
考核指标》（国中医药医政函〔2019〕56号） ，也对中 疗、卫生材料、西药、中草药、中成药和其他 11 个收
［4］

基金项目：江苏省卫健委科研基金“公立医院‘十四五’高质量发展举措研究”（2021KF0048）
收稿日期：2021-11-02
作者简介：宋佳明（1996—），男，江苏淮安人，硕士研究生在读，研究方向为卫生经济、医院管理；黄晓光（1964—），男，江苏镇
江人，副教授，研究方向为卫生经济，通信作者，xghuang@njmu.edu.cn。