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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第1期 总第108期
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             · 86  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年2月
                                            Journal
             展。推动中医药事业传承创新，大力发展中医类公                                 本研究以我国某省全部公立中医院的医疗收
             立医院，在现有的《中医药法》《关于中医药传承创                           入为研究对象，对过去五年的收入进行结构变动及
             新发展的意见》等文件基础上，制定有利于引导促                            趋势分析，发现取消药品加成确实促进了中医院医
             进中医院发展的政策文件，中医院不能参照西医院                            疗收入结构的改善，但门急诊收入中中草药收入、
             发展方式，而应通过传承创新提升诊疗方案，提高                            住院收入中卫生材料收入占比逐年增长，在公立中
             辨证施治精确性、用药针对性，增加体现技术劳务                            医院综合改革进程中，应继续深入实施药品带量采
             价值的中医非药物疗法应用，进一步优化业务结                             购，逐步将中药饮片、配方颗粒、耗材纳入采购范
             构，扩大“简便验廉”特色优势，以较低费用取得较                           围，建立能够合理体现中医类服务价值的机制，使
             大健康收益     ［15］ 。                                  得公立中医院医疗收入结构渐趋合理。在后续研
                 （二）继续推行药品和耗材集中带量采购政策                          究中，可以按照中医院的级别、隶属关系等进行更
                 取消药品加成政策促进了公立中医院医疗收                           具体的研究，从而为各级各类公立中医院的发展提
             入结构的优化       ［16］ ，医疗补偿结构逐步由药品收入转                 供更为具体的对策建议。
             向能够体现医疗服务价值的收入，但也要防止发展
                                                               参考文献
             成果的反弹，或转向对耗材、设备等方面的补偿结
             构。在后续改革中，一是要扩大药品带量采购范                             ［1］ 国务院办公厅. 城市公立医院综合改革试点的指导意
             围，完善中成药及配方颗粒质量评价标准体系，在                                 见［EB/OL］.［2021-05-01］. http：//www.gov.cn/zhengce/
             确保药物疗效与安全的前提下，以临床需求为导                                  content/2015-05/17/content_9776.htm
             向，逐步探索将其纳入采购范围。但是需要注意的                            ［2］ 国务院. 中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）
             是，中成药的成本、标准等与生物类似药完全不同，                                ［EB/OL］. ［2021- 05- 01］. http：//www.gov.cn/zhengce/
             从国家层面统一实施集中采购难度较大，建议先选                                 content/2016-02/26/content_5046678.htm
             择试点省市，且从价高量大的品种入手，再逐步向                            ［3］ 国务院. 关于促进中医药传承创新发展的意见［EB/
             全国推广。二是要推行耗材和设备的带量采购，包                                 OL］.［2021-05-01］. http：//www.gov.cn/zhengce/2019-
             括各项中医类治疗设备、仪器和一次性用品，建议                                 10/26/content_5445336.htm
                                                               ［4］ 国家中医药管理局. 三级公立中医医院绩效考核指标
             规范医用耗材各流通环节，提高医用耗材购置集中
                                                                    ［EB/OL］.［2021-05-01］. http：//yzs.satcm.gov.cn/zhengce
             度，减少中间环节，降低采购成本。三是加强巩固
                                                                    wenjian/2019-04-22/9649.html
             政策实施效果，公立中医院优先配备使用带量采购
                                                               ［5］ 武雨，陆晨，雷韦，等. 基于结构变动度的新疆某三甲医
             的药品、耗材和设备。引导医务人员做到“三合
                                                                    院住院费用分析［J］. 医学与社会，2020，33（6）：76-79
             理”，提高医疗质量，减少药品和耗材的浪费。
                                                               ［6］ 李文瑾，续晓方，季金凤，等. 基于 DRG 的乳腺癌手术
                 （三）完善中医医疗服务价格动态调整机制
                                                                    患者住院费用灰色关联分析［J］. 中国卫生经济，
                 中医院治疗方式不同于综合性医院，因此应该
                                                                    2021，40（3）：76-78
             精确估算中医医疗服务成本，并以此为依据，根据
                                                               ［7］ 王岳，郑培永，刘宝. 我国公立医院收入结构变化特征
             不同层次中医院特点，制定出合理的医疗服务收费
                                                                    分析［J］. 卫生经济研究，2020，37（3）：60-65
             标准。要充分考虑医疗机构、医务人员、患者、医保
                                                               ［8］ 姚奕婷，张远妮，陈元栋，等. 基于结构变动度的广东
             部门等多方利益主体，建立动态的医疗服务价格调
                                                                    省公立医院医疗收入分析［J］. 江苏卫生事业管理，
             整机制，理顺内部比价关系，控制不合理的医疗服
                                                                    2020，31（12）：1622-1627
             务项目价格，稳定中医院中医类人才队伍，提高中                            ［9］ 吴宁，刘春雨，骆达. 2012—2018年天津市公立医院医
             医类医疗服务劳务性技术项目价格                  ［17］ 。在实施中
                                                                    疗收入结构变动情况分析［J］. 中国卫生产业，2019，16
             医院综合改革的过程中，建议主管部门将体现中医                                 （24）：185-189
             医疗特色的医疗服务相关收入和业务指标纳入评                             ［10］ 何思长，杨长皓，应嘉川，等. 2012 年—2018 年全国三
             估范围，充分考虑综合医改对中医院医疗服务提供                                 级公立医院医疗收入变动分析［J］. 中国卫生质量管
             可能造成的潜在影响           ［18］ 。协同推进医疗服务价格                   理，2021，28（3）：93-96
             和支付方式改革，深化医保支付方式改革，对中医                            ［11］ 于洗河，贾欢欢，孙宇哲，等. 2013—2018 年吉林省公
             院治疗过程中的资源消耗进行科学评估，按照中医                                 立医院住院收入结构及变动趋势研究［J］. 医学与社
             院不同级别和隶属关系，确定病种补偿比例，逐步                                 会，2019，32（10）：70-74
             扩大中医药服务的报销范围和比例，进而达到合理                            ［12］ 林凯，王振宇，戴笑韫，等. 医疗服务价格调整对公立
             控费、调整收入结构的既定目标。医保部门要结合                                 医院收入结构的影响研究——基于成分数据分析方
             价格改革后有关指标变化，制定更精准的费用控制                                 法［J］. 中国医院管理，2021，41（4）：47-49
             目标，指导督促中医院进一步落实相关政策                    ［19］ 。     ［13］ 韩志琰，温楠，宋奎勐，等. 山东省公立医院医疗收入
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