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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第1期 总第120期
· 12 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年2月
Journal
表5 长护险辅具租赁项目
项目名称 涵盖城市数量 城市
充气防褥疮床垫、电动护理床、手动轮椅 8 常州、广州、青岛、南通、徐州、上饶、成都、黔西南州
坐便椅 6 常州、青岛、南通、徐州、上饶、成都
助行器 5 青岛、南通、徐州、上饶、成都
静态防褥疮床垫 5 青岛、南通、常州、广州、上饶
手动护理床 4 常州、广州、青岛、上饶
纸尿垫（护理垫） 4 青岛、南通、成都、黔西南州
电动轮椅 3 常州、广州、青岛
家用移位机 3 常州、南通、上饶
三角垫 3 南通、徐州、成都
裤型纸尿裤 3 上饶、成都、黔西南州
腰贴型纸尿裤 2 上饶、黔西南州
家用制氧机 2 常州、广州
多功能轮椅 2 南通、黔西南州
浴厕轮椅 2 徐州、成都
拐杖、护理机器人、硅胶接尿器、翻身器 2 南通、徐州
上下肢康复训练器 1 广州
床上浴缸、洗头盆、助餐套装 1 上饶
家用照护床、中频治疗仪、斜坡脚垫、医用冷敷贴、医 1 南通
用纱布、静脉曲张袜、移动扶手
项目设置均以失能为主。其次，各地评定等级和标 同时，整合社会资源，鼓励多主体共同参与照护服
准不统一，服务未能按照失能等级精准匹配需求。 务提供。推进养老资源和社会资源、市场资源等的
各试点城市未能针对老年人功能障碍和需求度进 联合，将保险、救助、慈善相结合，鼓励社会各界慈
行精准的服务匹配。最后，服务支付标准和单位没 善机构发挥协同作用。政府激发私营企业动力，发
有明确规定和统一，大部分城市按月、按天收费，有 展社区照护服务，提供健康管理、健康教育、适老化
些城市按照项目或套餐收费，各地费用参差不齐。 改造等服务，刺激养老服务市场的活力。
（三）注重预防性项目遴选，智能化技术赋能服
五、建 议
务供给
（一）建立标准化的项目清单，明确服务内涵 发达国家经验表明，预防性护理、康复治疗护
我国长护险制度试点时间较短，各试点城市依 理、心理疏导、支持性维护性服务等也是重要长护
据自身情况进行实践，未能在国家层面明确服务项 险服务项目 ［17］ 。日本注重照护对象的住宅和服务
目内涵，各地服务项目清单的差异较大。因此，需 设施改造，建立以社区为中心的综合服务体系，针
要确立长护险服务项目目录遴选依据，建立统一规 对癌症末期老人、超高龄老人等特殊群体提供包
范、标准化的长护险服务项目语言体系，对各服务 括移动、守护、医疗照护在内的出院援助服务，增
项目的定义、具体质量标准、人员资质要求、工作时 加药剂师、营养师等专业人才 ［10］ 。我国应借鉴国
长及频次、支付单位及标准等重要内容进行规范统 际经验和自立支援的服务理念，适度增加预防性
一。这是实现跨地域、跨系统之间数据沟通的基础， 护理、康复、心理疏导等服务项目，环境改造和辅
只有各地统一标准，才能通过数据的合并与共享，初 具提供逐步纳入长护险服务项目清单，机构提供
步建立较为完备的长护险项目服务清单。 出院时的援助服务和延续照护。发展数字化智能
（二）整合社会资源，动态调整优化服务项目清单 服务，如在线健康指导、在线巡查随访、在线康复
应借鉴国际经验，针对不同失能等级制定多元 训练等。在农村地区，利用互联网和数字化技术，
化的服务项目清单，明确规范服务类别、服务场景、 将卫生组织、护理机构、居家照护人员有机联系，
服务人员、操作规范。如在生活照料类项目中提供 对失能老人进行实时照护指导和监控，提高农村
起身、起床、站立、洗脸、吞咽等帮助，对行动能力 老年人健康福祉。
不同的老人提供居家、社区、机构等不同程度的 （四）规范失能等级评估标准，基于需求匹配照
照护项目 ［10］ 。在此基础上，考虑个体差异，根据老 护服务
年人的需求设置自选项目和专项服务，在不同经济 应规范失能等级评估标准，准确锚定失能需
发展地区根据长护险基金运行情况、护理服务费用 求。规范长护险覆盖失能对象保障内容，针对不同
合理增长等因素，适时调整项目清单及支付标准。 等级对象的需求进行标准化服务指南的制定，对于
