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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第5期 总第124期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年10月
                                             Journal
                  （三）感知价值在政策认知与行为规范间发挥                                术研究［J］. 中国卫生政策研究，2023，16（3）：1-8
               中介效应                                             ［6］ 王丹，王征兵，娄季春，等. 牧户对草原生态补奖政策认
                   支付改革的效果依赖于医疗服务提供者对支                                知与评价［J］. 西北农林科技大学学报（社会科学版），
               付方式的反应      ［18］ 。本研究发现，感知价值在政策认                       2019，19（5）：88-97
               知和诊疗行为之间发挥部分中介效应，即对DIP改革                         ［7］ 刘保平，刘向玲，龙云. 农业面源污染治理中政策认知
               知晓程度越高的医务人员，在诊疗活动中感知到DIP                               对农户耕地质量保护行为的影响——基于湖南省衡阳
               价值也越高，在诊疗实践中更加规范医疗服务行为。                                市田野调查的研究［J］. 南华大学学报（社会科学版），
               刘瑶瑶等    ［19］ 研究表明，医生对预付制医保支付方式改                        2021，22（2）：95-104
               革的认知程度会影响其操作意愿，进而激励医生规范                          ［8］ 李君，冯芮华，刘双梅，等. 基于不完全契约理论的
               自身诊疗行为、提升医疗服务质量，这表明医务人员                                DRG 付费方式改革对医院行为影响研究［J］. 中国医
               对医保改革政策的全面认识和把握，会影响他们对医                                院管理，2020，40（8）：17-20
               保支付方式改革价值的深刻理解和准确感知，进而影                          ［9］ HAYES A. Introduction to mediation，moderation，and
               响在临床实践中的行为表现。                                          conditional process analysis［J］. Journal of Educational
                   因此，推动医务人员提高 DIP 政策价值的感知                            Measurement，2013，51（3）：335-337
               水平，对深化医保支付方式改革的成效具有重要意                           ［10］田佳帅，邓茜，王冲，等. 三级公立医院员工对DIP的认
               义。医保管理机构应完善现有的 DIP 制度，例如综                              知水平与学习能力研究［J］. 中国医院管理，2023，43
               合医院等级、疾病严重程度、医疗技术水平等，优化                               （6）：15-18
               分值设置，纳入医疗机构的实际消耗点数，以提高                           ［11］李锦渊，彭美华，杨松，等. 临床医生对 DRG 改革的知
               分值设置的科学性及稳定性             ［20］ ，缓解临床医务人员                信行调查［J］. 卫生经济研究，2023，40（8）：86-90
               的点数“困境”，推动医务人员正确感知 DIP 政策。                       ［12］魏欣. 单病种付费制度对医生诊疗行为的影响分析
               医疗机构要构建全成本核算体系，提高预算管理水                                 ——以某医院为例［D］. 济南：山东财经大学，2019
               平，逐步优化医生的绩效比例，破解医疗机构和医                           ［13］马燕. DRG支付方式改革对医生医疗行为的影响研究
               务人员的激励逆差。                                             ［J］. 中国当代医药，2021，28（21）：205-208，213
                   本研究发现医务人员 DIP 政策认知水平和感知                      ［14］ 杨松，钟艳红，王绪，等. DRG 背景下医疗服务行为规
               价值得分较低，政策认知、感知价值正向预测了医                                 范影响因素分析——基于结构方程模型［J］. 卫生经济
               务人员诊疗行为规范，研究结果为优化 DIP 改革提                              研究，2023，40（7）：50-55
               供了参考。此外，本研究具有一定的局限性，仅在                           ［15］程国良，姜立艳，王勇，等. 临床医师对 DRG 付费方式
               某一城市展开研究，导致结果不能推广到其他城市                                 改革认知及需求情况调查［J］. 中国医疗保险，2021
               的支付方式改革，未来研究可以在多个城市不同级                                （1）：66-68
               别和不同类型的医院进一步开展调查研究。                              ［16］BANG H，LEE C S. The roles of large ⁃ scale sporting
                                                                      event volunteer motivations in predicting behavioural in⁃
               参考文献
                                                                      tention within the theory of planned behaviour［J］. Int J
              ［1］ 中华人民共和国国家卫生健康委员会规划发展与信息                             Hosp Event Manag，2014，1（2）：111
                    化司. 2022年卫生健康事业发展统计公报发布［J］. 中               ［17］张大为，成婉毓，刘兵，等. 社会资本视角下体育志愿
                    国农村卫生，2023，15（10）：1                               服务研究的国际经验与中国镜鉴［J］. 武汉体育学院学
              ［2］ 李祥飞，张振. 医保支付方式改革助推“医保患”三方                           报，2020，54（12）：26-32
                    共赢的政策机制研究［J］. 南京医科大学学报（社会科                  ［18］张晶. BJ⁃DRGs 方法对吕梁市某三甲医院女性生殖系

                    学版），2023，23（3）：205-211                            统疾病及功能障碍住院病例的适用性研究［D］. 太原：
              ［3］ 邓茜，高广颖，田佳帅，等. 黑龙江按病种分值付费政策                          山西医科大学，2019
                    的实施情况及优化对策［J］. 中国卫生经济，2023，42               ［19］刘瑶瑶，周典，田帝，等. 基于社会认知理论的 DRG 对
                   （6）：17-21                                          医生行为影响模型构建［J］. 中国医院管理，2023，43
              ［4］ 李淑艳，张红，苏凌璎，等. 基于DIP下医院病种管理的                        （5）：13-17
                    现状及新型病种管理策略［J］. 中国卫生标准管理，                   ［20］周迎迎. N 市肿瘤医院肿瘤病人按病种付费政策的实
                    2023，14（18）：45-49                                 施效果评价［D］. 昆明：云南财经大学，2022
              ［5］ 姚强，张晓丹，姚岚. DIP 医保基金结算流程及关键技                                                  （本文编辑：姜 鑫）
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