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南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第4期 总第135期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2026年8月
                                             Journal
               绪和孤独感作用于 NSSI 的机制加以解释。据此，分                        度。该量表在中国的信效度            ［25］ 良好，本研究中，压力、
               别提出 H2：负性情绪在领悟社会支持与 NSSI 之间                       焦虑和抑郁分量表的Cronbach’s α系数分别为0.70、
               发挥中介作用；H3：孤独感在领悟社会支持与 NSSI                        0.76和0.69。
               之间发挥中介作用。                                             4. 孤独感
                   综上，本研究依据行为的刺激—有机体—反应                              采 用 三 条 目 孤 独 量 表（three ⁃ item loneliness
               理论（SOR） 构建并行中介模型：将领悟社会支持                          scale） 。该量表采用 3 级李克特量表计分，选项有
                         ［21］
                                                                      ［26］
               设定为来源于社会环境中的积极刺激（S），检验其                          “几乎不”“有时”“经常”，题目如“您会不会经常感
               对 NSSI 的直接效应（R），并通过对个体（O）孤独感                      到缺少陪伴？”“您会不会经常感到落单？”“您会不
               与负性情绪的中介作用，建立领悟社会支持可直接                            会经常感到被孤立？”，总分 3~9 分，分数越高孤独感
               影响 NSSI，也能通过缓解孤独感、负性情绪间接发                         越强。其中，3 分无孤独感，4~5 分轻度孤独感，6 分
               挥保护作用的研究假设并进行验证。                                  中度孤独感，7~9 分中重度至重度孤独感，本研究将
                                                                 达到轻度及以上视为存在孤独感。该量表在中国已
                            一、研究对象与方法
                                                                 被证实具有良好信效度           ［27］ ，本研究中其Cronbach’s α
                  （一）研究对象                                        系数为 0.78。
                   2024 年 7—9 月，采用方便抽样法，在江苏省南                        5. 非自杀性自伤
               通市两家三甲医院体检中心接受体检的人群中开                                 非自杀性自伤采用单项问题进行评估，题目为
               展问卷调查，通过调查员端问卷星平台面对面问                            “过去一年内，您是否有过非自杀性自伤行为”。计
               答。研究对象纳入标准为：①≥18 岁；②在南通居住                         分标准从“从未有过”到“总是”（计为 0~4 分）。该测
               6 个月及以上；③有一定阅读能力，能在规定时间内                          量工具已在中国人群研究中得到广泛应用                    ［28］ 。
               完成问卷；④知情同意且自愿参与。受邀 2 067 名                            （三）统计学方法
               参与者，剔除重复、数据缺失及规律作答的问卷后，                               采用 Stata17.0 进行描述统计和 Spearman 相关
               获有效问卷 1 751 份，有效率 84.71%。本研究获南                    分析。符合正态分布的计量资料以均值±标准差
               通市第一人民医院医学伦理委员会正式批准，批准                           （x±s）表示，用 t 检验或 F 检验比较组间均数；不符合
               文号2024KT370。                                      正态分布的资料以四分位间距表示，定性资料用χ                        2
                  （二）调查工具                                        检验。用 SPSS27.0 进行可靠性分析、倾向评分匹配
                   1. 基本人口学特征                                   （PSM）。因负性情绪及孤独感与人口学特征变量相
                   收集调查对象关键的人口统计信息，包括年                           关，为减少样本选择偏差和混杂因素，采用 PSM 控
               龄、性别、文化程度、婚姻状况、月收入、居住地等。                          制混杂因素。通过 Logistic 回归模型计算倾向得分，
                   2. 领悟社会支持                                     以年龄、性别等人口学特征为协变量，用 Nearest 1∶1
                   采用领悟社会支持量表（perceived social sup⁃              匹配法，设定 caliper 值为 0.1，匹配 315 对样本进行
               port scale，PSSS） 进行调查。该量表有 12 个条目，                后 续 分 析 ，并 控 制 与 检 验 共 同 方 法 偏 差 。 采 用
                             ［22］
               含家庭、朋友、其他支持3个维度，采用7级计分法（1~                        Amos29.0 构建并行中介模型，通过结构方程模型进
               7分）。各维度评分标准：4~12分低支持，13~20分中                      行验证性检验，模型拟合用最大似然法，直接、间接
               等支持，21~28分高支持。总分12~84分，得分越高，                      和总效应的 95%CI 用 5 000 次抽样的 Bootstrap 分
               个体感知的社会支持水平越高。本研究中，该量表各                           析。以P<0.05为差异有统计学意义。
               维度的Cronbach’s α系数分别为0.85、0.87和0.84。
                                                                                   二、结     果
                   3. 负性情绪
                   负性情绪包括抑郁、压力和焦虑               ［23］ 。采用中文           （一）共同方法偏差检验
                                                     ［24］
               版抑郁—焦虑—压力量表 21 项（DASS⁃21） ，通过                         本研究采用 Harman 单因素因子分析检验共同
               李克特 4 点记分法对条目评分，0 分为“完全不符                         方法偏差，对各主要变量所有的原始题目进行未旋转
               合”，3分为“完全符合”。包含抑郁、焦虑和压力3个                         的探索性因子分析。结果表明未旋转时，共生成6个
               分量表，各 7 个条目，用于评估参与者过去一周的心                         因子，共解释了58.35%的变异，其中第一个因子解释
               理状况。分量表得分越高，个体对应的负性情绪越严                           了 28.81%的方差变异，低于临界值 40%的标准                 ［29］ 。
               重。分别为抑郁：0~9 分正常，10~13 分轻度，14~20                   可以说明，本研究不存在严重的共同方法偏差。
               分中度，21~27 分重度，28 分及以上极重度；焦虑：0~                        （二）人口学特征
               7 分正常，8~9 分轻度，10~14 分中度，15~19 分重度，                    研究纳入分析的有效数据 1 751 份，其中男性
               20 分及以上极重度；压力：0~14 分正常，15~18 分轻                   1 089人（62.2%），女性662人（37.8%）；年龄18~88岁，
               度，19~25 分中度，26~33 分重度，34 分及以上极重                   平 均 年 龄（40.49 ± 13.14）岁 ，其 中 25~34 岁 515 人
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61