Page 100 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第6期
·852 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年6月

此外，我们分别分析化疗组和消融组组内治疗 100 消融组
化疗组
前后血常规指标的差异。化疗组治疗后的红细胞
数显著低于治疗前（P < 0.01），消融组治疗后的中性
粒细胞百分比显著高于治疗前（P < 0.01，表1）。 （ % ） 50
2.2 Ⅳ期胰腺癌患者生存期评估 生存率
对Ⅳ期胰腺癌患者行生存期分析。消融组患
者生存期 > 1 年 4 例，> 6 个月但 < 1 年 3 例，< 6 个 P=0.019
月 6 例，失访 1 例；化疗组患者生存期 > 1 年 1 例， 0 0 200 400 600
生存期（d）
> 6个月但 < 1年2例，< 6个月10例。消融组术后
图2 Ⅳ期胰腺癌患者生存期分析
的生存期显著优于化疗组（P=0.019，图2）。
Figure 2 The survival rate of patients with stage Ⅳ pan⁃
2.3 超低温冷冻提高了胰腺癌细胞的渗透性 creatic cancer
消融组治疗效果佳的原因可能与化疗药物在
胰腺癌组织中的渗透性有关。为了在细胞水平探 与非冷冻（对照组）细胞之间渗透性的差异。冷冻
究超低温冷冻对胰腺癌细胞渗透性的影响，本研 组吸光值显著高于对照组（P < 0.01，图3B），提示超
究基于 Boyden 小室构建了胰腺癌细胞渗透性实 低温冷冻后胰腺癌细胞的渗透性显著增强。CCK⁃8
验模型。比色结果显示，加入结晶紫后 3 min 时， 实验检测细胞活力发现，急速超低温冷冻后胰腺癌
穿过聚乙烯膜的染料明显增多，显著高于 1 min 时 细胞的活力没有显著改变（P > 0.05，图 3C）。由此
（P < 0.01，图3A）。由此，胰腺癌细胞渗透性实验采 推测，超低温冷冻提高了化疗药物在胰腺癌组织中
用3 min这个时间点来检测冷冻后的细胞（冷冻组） 的渗透性。

A B C
0.8 1.5 P < 0.01 1.5
P < 0.01
0.6
nm ） nm ） 1.0 1.0
（ 590 0.4 （ 590 0.5 相对细胞活力 0.5
D
0.2 D

0 0 0
0 1 3 5 对照组 冷冻组 对照组 冷冻组
时间（min）
A：MIA PaCa⁃2人胰腺癌细胞渗透性实验模型的建立；B：超低温冷冻对胰腺癌细胞渗透性的影响；C：超低温冷冻后胰腺癌细胞的活力（n=5）。
图3 超低温冷冻提高了胰腺癌细胞的渗透性
Figure 3 The ultralow temperature improves the permeability of pancreatic cancer cells

合理的治疗方案，进一步改善胰腺癌患者的整体预
3 讨 论
［8］
后 。
胰腺癌恶性程度高，预后较差。目前，根治性 本研究对于消融组的Ⅳ期胰腺癌患者，在术
手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存 前先进行常规化疗，再行消融治疗，在将原发肿瘤
的唯一有效方法。由于胰腺特殊的解剖位置及生 最大程度灭活的同时，解除肿瘤造成的胆道或肠

物学特性，胰腺癌起病隐匿，难以在早期发现，80% 道梗阻。术后参照患者体能评分，给予后续化疗，
的患者确诊时已无手术机会，并且对化疗与放疗敏 抑制残余的肿瘤组织，预防术后复发，延长患者生
感性差，暂无针对性的靶向药物。单一的治疗手段 存期。符合多学科综合治疗原则，大大提高了治
疗效并不令人满意，而短期内难以突破。近年来， 疗效果，延长了患者的生存时间，改善了患者的生
随着癌症综合治疗理念的普及，多学科诊疗模式在 存质量。
临床逐渐普及，在胰腺癌治疗中成效显著 。在不 目前，对于不可切除的胰腺癌患者多采用全身
［7］
同疾病阶段合理组合，可在最大化治疗效果的同时 化疗，一线药物为以吉西他滨为基础的单药或联合
规避不良反应，在充分评估患者病情的基础上制订 用药，其中白蛋白结合紫杉醇与吉西他滨的联合疗