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第43卷第12期 辅 容，陆 辉，杭 菁，等. 645例初治甲状腺乳头状癌患者气管周围淋巴结转移的危险
2023年12月 因素分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（12）：1681-1685 ·1685 ·

管周围淋巴结转移的独立危险因素。因此，若能在 ［4］ LIU C，XIAO C，CHEN J，et al. Risk factor analysis for
术中对喉前淋巴结进行冰冻病理分析，其结果对是 predicting cervical lymph node metastasis in papillary thy⁃
否行气管周围淋巴结清扫有指导意义。本研究表 roid carcinoma：a study of 966 patients［J］. BMC Cancer，
明，喉前淋巴结转移对气管周围淋巴结转移的灵敏 2019，19（1）：622
［5］ 中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会，中
度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别
国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等. 甲状腺结节和分
为 21.4%、93.7%、63.0%、70.5%、69.6%，特异度、阴 化型甲状腺癌指南［J］. 中华核医学与分子影像杂志，
性预测值和准确度较高。对 T1/2 期进行亚组分析 2013，33（2）：96-115
提示，喉前淋巴结转移对气管周围淋巴结转移的灵 ［6］ HAUGEN B R. 2015 American thyroid association man⁃
敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分 agement guidelines for adult patients with thyroid nodules
别为 21.3%、93.5%、58.8%、73.0%、71.4%，阴性预测 and differentiated thyroid cancer：what is new and what
值和准确度更高，说明排他性更强，可用于排除性 has changed?［J］. Cancer，2017，123（3）：372-381
［7］ LI Y，GAO X，GUO T，et al. Development and validation
诊断。气管周围淋巴结清扫会加剧下位甲状旁腺
of nomograms for predicting the risk of central lymph
血供破坏风险和严重程度，增加甲状旁腺功能低下
node metastasis of solitary papillary thyroid carcinoma of
可能。因此，综合患者情况和癌灶位置等特征，喉 the isthmus［J］. J Cancer Res Clin Oncol，2023，149（16）：
前淋巴结转移对气管周围淋巴结受累有一定预测 14853-14868
性。评估喉前淋巴结有助于制定气管周围淋巴结 ［8］ ISAACS J D，LUNDGREN C I，SIDHU S B，et al. The del⁃
处理策略，若喉前淋巴结未转移，是否需进行下一步 phian lymph node in thyroid cancer［J］. Ann Surg，2008，
中央区其他区域淋巴结清扫值得探讨，但目前仍需要 247（3）：477-482
更多循证医学证据以帮助临床医生更好地决策。 ［9］ SANTRAC N，BESIC N，BUTA M，et al. Lymphatic drain⁃
age，regional metastases and surgical management of pap⁃
［参考文献］
illary thyroid carcinoma arising in pyramidal lobe⁃a single
［1］ HENG Y，YANG Z，ZHOU L，et al. Risk stratification for institution experience［J］. Endocr J，2014，61（1）：55-59
lateral involvement in papillary thyroid carcinoma pa⁃ ［10］ IYER N G，KUMAR A，NIXON I J，et al. Incidence and
tients with central lymph node metastasis［J］. Endocrine， significance of Delphian node metastasis in papillary thy⁃
2020，68（2）：320-328 roid cancer［J］. Ann Surg，2011，253（5）：988-991
［2］ FENG J W，YANG X H，WU B Q，et al. Predictive factors ［11］ ISAACS J D，MCMULLEN T P，SIDHU S B，et al. Predic⁃
for central lymph node and lateral cervical lymph node tive value of the Delphian and level VI nodes in papillary
metastases in papillary thyroid carcinoma［J］. Clin Transl thyroid cancer［J］. ANZ J Surg 2010，80（11）：834-838
Oncol，2019，21（11）：1482-1491 ［12］ YAN Y，WANG Y，LIU N，et al. Predictive value of the
［3］ YANG Z，HENG Y，ZHOU J，et al. Central and lateral Delphian lymph node in cervical lymph node metastasis
neck involvement in papillary thyroid carcinoma patients of papillary thyroid carcinoma［J］. Eur J Surg Oncol，
with or without thyroid capsular invasion：a multi ⁃ center 2021，47（7）：1727-1733
analysis［J］. Front Endocrinol（Lausanne），2023，14： ［收稿日期］ 2023-08-17
1138085 （本文编辑：唐 震）