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第45卷第1期 蒋 捷，刘 锋，王 波，等. 单孔胸腔镜术后慢性疼痛预测模型的建立及验证［J］.
2025年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（1）：56-63 · 59 ·

分析，结果显示年龄（P=0.009）、术后胸腔闭式引流 2.3 列线图构建
持续时间（P=0.034）、术后第1天CRP值（P=0.003）、 将上述独立危险因素纳入列线图模型，最终得出
术后第1天NRS 评分值（P < 0.001）是单孔VATS 后 结果。根据患者年龄、胸腔闭式引流持续时间、术后
CPSP 的独立危险因素。其中年龄与 CPSP 呈负相 第1天CRP值以及术后第1天NRS评分值实际情况，
关，引流管持续时间、术后第 1 天 CRP 值以及术后 记录每项所对应列线图中的首行评分，将所评分相
第 1 天 NRS 评分值与 CPSP 呈正相关（表 2、图1）。 加，可预测患者CPSP的发生概率（图2）。

表2 训练集多因素分析结果
Table 2 Results of multivariate analysis in training set

Variable β Standard error P OR 95%CI
Age -0.078 0.030 0.009 0.925 0.872-0.981
Colsed thoracic drainage time 0.241 0.114 0.034 1.273 1.018-1.591
Diabetes 1.446 1.021 0.157 4.244 0.574-7.391
Smoking 0.495 0.642 0.441 1.640 0.466-5.777
Surgical duration 0.006 0.008 0.418 1.006 0.991-1.022
Postoperative CRP 0.086 0.029 0.003 1.090 1.030-1.153
Postoperative intravenous analgesia 1.308 0.845 0.121 0.270 0.052-1.415
Tube number 0.858 0.692 0.215 2.358 0.607-9.156
Hookwire localization 1.249 0.689 0.070 3.489 0.905-5.452
Postoperative NRS 1.118 0.249 <0.001 3.060 1.879-4.981

Variable OR（95%CI） P
Age 0.925（0.872-0.981） 0.009
Postoperative CRP 1.090（1.030-1.153） 0.003
Hookwire localization 3.489（0.905-5.452） 0.070
Postoperative NRS 3.060（1.879-4.981） <0.001
Colsed thoracic drainage time 1.273（1.018-1.591） 0.034
Diabetes 4.244（0.574-7.391） 0.157
Smoking 1.640（0.466-5.777） 0.441
Surgical duration 1.006（0.991-1.022） 0.418
Postoperative intravenous analgesia 0.270（0.052-1.415） 0.121
Tube number 2.358（0.607-9.156） 0.215
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
OR
图1 训练集多因素分析森林图
Figure 1 Forest plot of multivariate analysis in training set

0 20 40 60 80 100
Points
Age
80 70 60 50 40 30 20
Colsed thoracic drainage time
2 6 10 14 18
Postoperative CRP
0 15 25 35 45 55 65
1 3 5 7
Postoperative NRS
0 2 4 6
Total points
0 40 80 120 160 200
Diagnostic possibility
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
图2 单孔VATS术后慢性疼痛预测的列线图
Figure 2 Nomogram for chronic pain after single⁃port VATS