Page 126 - 南京医科大学自然版

第46卷第6期
·908 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年6月

A B C D

E F G H
A-D：A 29⁃year⁃old female patient with papillary thyroid carcinoma in the right lobe，pathologically confirmed with CLNM. E-H：A 25⁃year⁃old fe⁃
male patient with papillary thyroid carcinoma in the left lobe，pathologically confirmed without CLNM. Figures A and E are 70 keV images from the arte⁃
rial phase；figures B and F are Zeff images from the arterial phase；figures C and G are iodine maps from the arterial phase；figures D and H are 70 keV
images from the non⁃contrast phase. Quantitative measurements of the primary lesions in both patients revealed lower values in the CLNM group com⁃
pared to the non⁃CLNM group：arterial phase 70 keV CT value（93.4 HU vs. 116.3 HU），arterial phase Zeff（8.07 vs. 8.78），arterial phase IC（1.31 mg/mL vs.
2.93 mg/mL），and non⁃contrast phase 70 keV CT value（53.6 HU vs. 92.1 HU）.
图1 CLNM和非CLNM组甲状腺乳头状癌光谱CT图像
Figure 1 Spectral CT images of papillary thyroid carcinoma in the CLNM group and non⁃CLNM group

表4 多因素逻辑回归及预测模型
Table 4 Multivariate logistic regression and predictive models
Model Coefficient SD OR（95%CI） P Tolerance VIF
Clinical model
Cystic 002.621 1.107 13.750（1.569-120.502） 0.018 1.000 1.000
Quantitative parameter model
000.034 0.013 01.035（1.009-1.062） 0.009 0.262 3.822
NC 40 keVHU
0-0.158 0.044 00.854（0.783-0.930） 0.000 0.269 3.715
NC 70 keVHU
NC Zeff -15.273 6.854 00.000（0.000-0.159） 0.026 0.920 1.087
Combined model
000.039 0.016 01.040（1.007，1.073） 0.015 0.255 3.926
NC 40 keVHU
0-0.203 0.055 00.816（0.733-0.909） 0.000 0.267 3.741
NC 70 keVHU
-21.632 7.634 00.000（0.000，0.001） 0.005 0.915 1.093
NC Zeff
Gender 001.845 0.847 06.326（1.202-33.284） 0.029 0.918 1.090
Cystic 003.676 1.677 39.479（1.477-1055.527） 0.028 0.891 1.122

表5 不同模型对cN0 PTC患者CLNM的预测效能
Table 5 Predictive performance of different models for CLNM in cN0 PTC patients

Model AUC Sensitivity（%） Specificity（%） PPV（%） NPV（%）
Clinical model 0.591 20.0 98.2 50.3 92.5
Quantitative Parameter model 0.835 73.3 85.7 83.7 76.2
Combined model 0.896 86.7 80.4 81.6 85.8

分析常规特征以及 CT 定量参数，而应将两者结合 研究，可能存在偏倚，且样本量不大；②采用手动勾
分析。 画 ROI 的方法测定量参数。综上，本研究结果显示
本研究主要存在以下不足：①单中心、回顾性 光 谱 CT 定 量 参 数 能 有 效 提 高 对 cN0 PTC 患 者