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第46卷第7期       张  梦,汤    婷,潘志娟,等. 小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染风险评分模型的构建与验证[J].
                  2026年7月                     南京医科大学学报(自然科学版),2026,46(7):1064-1072                      ·1069 ·


                                       Variablc            Description         β coefficient  Points

                                   Smoking history  History of smoking≥6 months  1.267    1
                                   Pleural effusion  Moderate or more pleural effusion on image  2.070  2
                                   Hoarseness    Voice change persistion≥2 weeks  1.956   2
                                   Chemotherapy  Single⁃agent chemotherapy regimen  0.886  1
                                   Hypoalbuminemia  Albumin<35 g/L               1.902    2
                                                       SCLC⁃PIR seore:0-8 point

                                                      -2         0          2         4
                                   Total point
                                                 -3         -1         1         3          5

                                    Risk of infecfion
                                                                0.1  0.2  0.3  0.4 0.5  0.6 0.7  0.8  0.9
                                                   图1 SCLC⁃PIR评分模型的构建
                                          Figure 1 Construction of the SCLC⁃PIR scoring model



                            SCLC⁃PIR scoring model AUC=0.870              100
                            Nomogram model(Zhang et al.)AUC=0.607
                            Nomogram model(Fu et al.)AUC=0.637
                                                                         (%) 80
                        100

                        80                                                 60
                       (%)                                               Aetual probability  40
                       Sensitivity 60                                      20                  Ideal


                        40
                                                                                               Bias⁃correeted
                                                                                               Apparent
                        20                                                  0
                                                                             0    20    40   60    80   100
                                                                                   Predieted probability(%)
                         0                                          图3 训练集中SCLC⁃PIR评分模型的Bootstrap校准
                           0    20   40    60   80    100
                                   100-Specificity(%)             Figure 3  Bootstrap calibration curve of the SCLC ⁃ PIR
                图 2  训练集中 SCLC⁃PIR 评分模型及既往 Nomogram 模                      scoring model in the training set
                     型的ROC曲线
                Figure 2  ROC curves of the SCLC ⁃ PIR scoring model
                         and existing Nomogram models in the training  表3 SCLC⁃PIR评分模型的分值分布与肺部感染风险
                         set                                      Table 3  Distribution of SCLC⁃PIR scores and risk of pul⁃
                                                                          monary infection
                                                     [23]
                SCLC的关联性强于其他肺癌亚型 ,Alp等 研究提                               Number of  Number of patients  Predicted  Actual
                                             [22]
                示吸烟是肿瘤患者化疗后发生感染的独立危险因                              Points  patients  with pulmonary  risk   risk
                素,与本研究结果一致,进一步支持吸烟在SCLC患                                   (n)       infection(n)  (%)     (%)
                者感染风险中的关键作用。患者入院后开展戒烟                              0        31          00          00.7   000.0
                评估与干预(行为辅导、尼古丁替代、联合宣教)是                            1        35          01          01.8   002.9
                                                                   2        40          02          04.6   005.0
                关键的护理措施        [24] 。由于部分患者吸烟量及吸烟
                                                                   3        57          08          11.5   014.0
                年限记录不完整,本研究未采用吸烟指数赋值,未
                                                                   4        29          04          25.8   013.8
                来研究中仍需进一步探索烟草暴露程度与肺部感
                                                                   5        31          17          48.3   054.8
                染风险之间的剂量⁃反应关系。                                     6        21          14          71.6   066.7
                    此外,本研究还发现胸腔积液、单药化疗方案                           7        04          04          87.1   100.0
                及白蛋白水平<35 g/L是肺部感染的独立危险因素,                         8        03          03          94.8   100.0
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