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南 第6期 总第107期
南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
· 550 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2021年12月
Journal
Keywords Strength Begin End 1995—2020 国商业健康保险研究发文量整体呈上升趋势,但总
区块链 5.84 1995 2008 体数量仍然偏少,不足国外一半。近年来发文量较
大数据 5.08 1995 2002
物联网 5.08 1995 2002 以往处于一个较高的水平,但研究成果数量起伏不
保险科技 5.00 1995 2007 定,欠缺稳定性,而国外研究呈逐年攀升的趋势。
健康中国 4.34 1995 2003
人工智能 4.34 1995 2003 ③缺乏跨学科合作、未能结合学科优势。2020 年的
云计算 4.27 1995 2003 中央经济工作会议提出,要紧紧扭住供给侧结构性
专业化经营 5.98 2003 2011
专业化 4.09 2003 2008 改革这条主线,注重需求侧管理,“需求侧管理”被
健康保险经营 3.65 2003 2010 首次提及。健康是商业健康保险的核心要义之一,
社会医疗保险 3.55 2003 2006
风险控制 4.51 2004 2011 对于民众健康状况与需求有着更为深入了解的医
健康险 3.65 2004 2007 学类高校、医院对疾病有着系统、科学、精准化的认
医疗保险 3.48 2007 2009
医疗保障体系 6.10 2008 2013 知,但在发文量排名前 10 位的研究机构中却无一所
人保健康 3.36 2008 2010 医学高校或是医院,关键词共现图谱中出现的仅一
新医改 6.49 2009 2013
大病保险 6.68 2013 2015 所武汉人民医院却也与其他研究机构间联系稀
国务院 6.34 2013 2015 疏。这揭示出商业健康保险的两个方面——保险
商业保险机构 4.12 2013 2016
健康服务业 3.97 2013 2014 供给和健康需求,二者的研究并没有真正做到紧密
深化医改 4.26 2014 2015 结合。这对商业健康保险内容、机制、模式等的深
基本医保 5.95 2015 2020
商业健康险 4.13 2015 2020 入探究是不利的。保险供给和健康需求是构成商
税前扣除 3.76 2015 2017 业健康保险市场的两个不可或缺的方面,在需求侧
税收优惠政策 3.34 2015 2017
国家税务总局 4.75 2016 2017 管理与供给侧改革结合的大趋势下,推动财经保险
健康管理 3.66 2016 2018 类研究机构与医学健康研究机构或学者之间的交
税优健康险 6.28 2017 2020
健康产业 3.65 2017 2018 流合作,在商业健康保险领域实现学科交叉融合,
影响因素 3.97 2018 2020
有利于对商业健康保险研究进行深层次挖掘。
图4 我国商业健康保险研究前31个最强突现关键词
(二)我国商业健康保险研究的演进历程与趋势
系、保险业务等商业健康保险研究最具代表性的 经关键词分析,结合商业健康保险领域内重要
聚类结果,以及每个聚类结果后关键词的时间演 文献的相关论述发现,我国商业健康保险研究阶段
进脉络。 主题特征明显,可大致将我国商业健康保险研究划
1995 1998 2001 2004 2007 2010 2013 2016 2019 2020 分为以下四个阶段。
1995—2003 年,以计算机互联网技术应用为主
要特征。这一阶段区块链、大数据、物联网、保险科
技、健康中国、人工智能、云计算等关键词高频突
现。可见,在我国商业健康保险探索之初,学界便
已经开始关注以区块链、大数据为代表的计算互联
网技术在商业健康保险领域的应用。
2003—2009 年,该阶段的研究主题逐渐转移至
商业健康保险专业化经营。主要涉及专业化经营
管理、专业化产品、产品结构等内容,包含的关键词
主要有专业化经营、健康保险经营、社会医疗保险
等。汪瑾 [10] 指出由于我国商业健康保险在经营上
图5 商业健康保险研究的时间线知识图谱 附加于人寿保险,未能实现与人寿保险的分开经
营,因而在产品定价、产品研发、产品理赔等方面专
三、讨 论
业化程度低,大部分处于亏损状态,故实行专业化
(一)我国商业健康保险研究缺乏广度和深度 经营管理模式成为我国商业健康保险发展所必须
我国商业健康保险研究广度和深度不够主要 经历的过程。
体现在三个方面:①起步晚、增速缓。CNKI 内可追 2009—2015 年,以新医改为背景,步入以大病
溯到的第一篇国外关于商业健康保险的论文发表 保险、长期护理保险等为代表的精细化与精准化
于 1952 年,而我国第一篇关于商业健康保险的论文 险种研究阶段。主要涉及在新医改背景下,作为
发表于 1995 年,较国外晚了 43 年,并且相较于国外 补充医疗保障主要提供者的商业健康保险于我国
近年来论文发表增速缓慢。②总量少、起伏大。我 医疗保障体系改革过程中存在的问题,在深化医