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第3期 总第110期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                  南
                2022年6月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 237  ·
                                            Journal
                                                               个表现为中等，另一个表现为极端的家庭；极端型
                            一、资料和方法
                                                               是指家庭亲密度和适应性都表现为极端程度的家
                 （一）研究对象                                       庭，这类家庭及其成员常常出现适应不良等问题                     ［19］ 。
                 本研究采用目的抽样，研究对象为2020年4月—                            4. 对子代的孝行为评价量表
             2021年1月于世界第六大“长寿之乡”如皋市各乡镇                              父母对子女的孝顺评价一共包括 10 个题项，每
             按身份证计算年满 90 周岁的长寿老人家庭照护者                          个题项采用“非常赞同”到“非常不赞同”的 5 级计
            （以下简称家庭照护者）。纳入标准：①照护者为与                            分，总分为 50 分。将“不好说”选项归为满意度较
             长寿老人共同居住的子孙及其配偶；②照护长寿老                            低类，分为“满意度较高”和“满意度较低”两类，
                                                                                                          ［20］
             人持续时间≥6 个月；③无精神性疾病或其他重大疾                          40~50 分为满意度较高，39分及以下为满意度较低 。
             病史；④自愿参加本研究并签署知情同意书。排                                  5. 广泛性焦虑量表（GAD⁃7）
             除标准：①家庭雇佣的照护人员；②视力听力障                                  广泛性焦虑量表由 7 个项目组成，每个条目的
             碍；③认知障碍或言语表达缺陷无法正常交流者；                            分值设置为 0~3 分，总分范围 0~21 分。根据得分
             ④拒绝参加本研究者。最终共 147 例长寿老人家庭                         评估焦虑程度如下：0~4 分为无焦虑；5~9 分为轻
             照护者纳入分析，对应147位长寿老人。                               度焦虑；10~14 分为中度焦虑；15 分以上为重度焦
                 （二）研究工具                                       虑。以 0~4 分为无焦虑，5 分及以上为焦虑                ［21］ 。
                 因变量为家庭照护者的生活满意度，以问题“您                              6. 老年抑郁量表（GDS⁃15）
             认为您现在的生活好不好”来评估，并将该问题处理                                老年抑郁量表含 15 个项目，调查者以“是”或
             成包含“好”和“不好”的二分类变量              ［16］ 。自变量包括       “否”作答，回答“是”计 1 分，“否”计 0 分，其中有五
             长寿老人的个人特征及家庭照护者的个人特征、家庭                           项是反向计分（回答“是”得 0 分，“否”得 1 分），得分
             环境、自评心理健康状况和身体健康状况。                               范围为 0~15 分，以总分衡量老年人抑郁水平，分数
                 1. 社会人口学资料                                    越高表示抑郁越严重。老年抑郁的判定为总分<5
                 采用自行设计的一般资料调查表收集长寿老                           分为正常，5~9 分为轻度抑郁，≥10 分为中度至重度
             人及其家庭照护者的社会人口学资料。社会人口学                            抑郁。以<5 分为正常，≥5 分为抑郁，分为有、无抑
             资料包括：①长寿老人的年龄和性别；②家庭照护                            郁。该量表可应用于 56 岁及以上人群，本研究中家
             者的年龄，性别，婚姻状况，教育程度，自评经济状                           庭照护者最小年龄为 56 周岁，且大多数家庭照护者
             况，客观经济收入（按四分位数分组                  ［17］ 为<133 元/   为 60 周岁以上老年人群，老年抑郁量表符合本研究
             月、133~499元/月、500~2 000元/月和>2 000元/月）。             的需要   ［22］ 。
                 2. Barthle 指数（BI）评定量表                              7. 身体健康状况
                 长寿老人自理能力采用 BI 评定量表进行评                              身体健康状况为生理指标和自我报告慢性病，
             估。BI 包括进食，床椅移动，修饰，进出厕所，洗澡，                        生理指标包括血常规和肝肾功能，自我报告慢性病
             平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制及小便控制                           包括是否患有消化系统疾病、恶性肿瘤、血脂异常、
             等 10 项内容。每一项内容根据是否需要帮助以及                          肝脏疾病、泌尿/生殖系统疾病、关节炎或风湿病、肾
             被帮助的程度分为 0、5、10、15 四个等级，总得分为                      脏疾病、脑卒中、哮喘、高血压、糖尿病或血糖升高、
             100分。评定标准：100分表示独立，75~95分表示轻                      心脏疾病、肺部疾病、脑动脉硬化或脑血管疾病、椎
             度依赖，50~70 分表示中度依赖，25~45 分表示重度                     间盘疾病等。
             依赖，0~20分表示完全依赖          ［18］ 。                        （三）研究方法
                 3. 家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESⅡ.cv）                       1. 资料收集
                 该量表共包括 30 个条目，采用 5 级计分。量表                          调查前取得当地民政部门、社区卫生服务中心
             主要用于评价家庭的亲密度和适应性。亲密度是                             的支持配合。由经过统一培训的两名研究人员采
             指家庭成员之间的情感联系；适应性是指家庭体系                            取上门“一对一”问卷调查，两名从业 3 年以上的护
             随家庭环境和不同发展阶段而改变的能力。按分                             理人员进行血液抽取并及时送医院进行检验，检查
             数由高到低将亲密度分为缠结、亲密、自由和松散 4                          报告及时报送研究对象并给予相关解释。
             个类型，将适应性分为无规律、灵活、有规律和僵硬                                2. 统计分析方法
             4 个类型，根据 Olson 家庭“拱极模式”，按亲密度和                          运用SPSS 26.0软件进行统计分析。服从正态分
             适应性将家庭区分为 16 种家庭类型并划分为 3 大                        布的计量资料以均值±标准差（x±s）表示，行独立样本
             类型：平衡型、中间型和极端型。平衡型是指家庭                            t检验，不服从正态分布的计量资料以中位数（四分位
             亲密度和适应性都表现为中等程度的家庭，即适应                            数）表示，行 Mann⁃Whitney U 检验；计数资料以例数
             良好的健康家庭；中间型是指亲密度和适应性中一                            （百分比）［n（%）］表示，行χ 检验；单因素分析有意义
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