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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第110期
南
· 242 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年6月
Journal
医学人文

癌症患者就医行为研究现状与思考

李前文 ，季国忠 1，3
1，2
1. 南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166；2. 泰康仙林鼓楼医院放疗科，江苏 南京 210046；

3. 南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210003

摘 要：文章应用管理学的决策理论对癌症患者的就医行为进行系统性阐述，分析影响癌症患
者就医行为的相关因素，从就医时机、医院选择、医疗决策、医患沟通和费用支付五个维度总结和
归纳出癌症患者就医行为的主要特征。为提高临床决策的科学性，提出癌症患者及其家属应当具
备的文化素养和基本要求。引导癌症患者科学就医，充分发挥卫生政策优势，提高医疗资源利用
效能，对促进医患沟通、改善就医体验和提高癌症防治效果具有重要意义。
关键词：癌症患者；就医行为；影响因素
中图分类号：C913.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）03-242-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220306

在中国，癌症已经成为严重威胁居民生命健康的
一、就医行为的概念及理论解释
［1］
主要公共卫生问题之一。袁蕙芸等 报告，2015年中
国新发癌症病例约 392.9 万人，全国癌症死亡病例 （一）就医行为的概念
约 233.8 万人，中国占全球新发癌症患者的 23%，占 国内外学者对患者的就医行为进行了大量研
癌症死亡病例的 30%。近几十年来，癌症发病率每 究，逐步取得了一些共识。医学行为学认为，就
年保持 3.9%的增幅，死亡率每年保持 2.5%的增幅。 医行为是个体感知疾病产生就医需求后做出的
［2］
统计报告显示 ，中国癌症负担不断加重，2015年癌 行为反应，该行为涉及就诊人员、诊疗方式、就医
症造成直接经济负担为 2 214 亿美元，占卫生总支 时间、机构及目的五个阶段。《全科医学与社区卫
出的 5.4%，占政府公共卫生支出的 17.7%。目前普 生名词（2014）》将“就医行为”定义为：自感患病
遍认为，癌症的早期发现和合理治疗是提高疗效、 后采取的寻医行为，包括自我医疗、向他人咨询、
改善预后的关键。因此，合理就医、规范诊疗成为 到不同级别或类型的医疗机构就医等一系列活
遏制癌症发展的重要举措，落实好上述防控措施， 动。为推进健康中国建设，2013 年国家卫计委提
除了需要卫生政策支持和医疗机构的积极参与，也 出“科学就医”概念 ［3］ ，科学就医是指合理利用医
与癌症患者的就医行为密切相关。本文对癌症患 疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有
者的就医行为及其影响因素进行综述和评析，归纳 效防治疾病、维护健康的就医行为。可见，科学
癌症患者就医行为的主要特点，提出就医过程中对 就医就是科学的就医行为，强调就医过程中对医
患者的基本要求，旨在引导患者科学就医，提高防 疗 资 源 的 合 理 选 择 和 使 用 ，表 现 为 在 合 适 的 时
治效果，促进医患协同、改善就医体验，并为医患关 机、合适的地点，选择合适的诊疗技术诊治疾病、
系研究提供参考。 促进健康。

基金项目：江苏省卫生计生委重点学科建设项目“消化道肿瘤患者的就医行为对学科发展模式、目标规划、资源配置等方
面的影响”（ZDXKA2016010）
收稿日期：2022-02-08
作者简介：李前文（1969— ），男，江苏宿迁人，主任医师，南京医科大学MPA在职研究生，研究方向为精准放疗新技术的
临床应用与医疗管理；季国忠（1964— ），男，江苏启东人，教授，主任医师，博士生导师，研究方向为消化系统疾病的诊治、教
学、科研和医院管理，通信作者，JGZZL@163.com。