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第3期 总第116期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2023年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 253 ·
Journal
医学人文

妊娠期压力和产前抑郁的关系：主观幸福感的中介作用

王晓梅 ，王甜甜 ，王亚南 ，仲亚琴 1
1
1，2
1
1. 南通大学公共卫生学院，江苏 南通 226019；2. 如皋市人民医院妇产科，江苏 如皋 226500
摘 要：探究妊娠期压力对产前抑郁的影响及主观幸福感在二者间的中介作用。采用便利抽样

法，以在南通市某三级乙等综合医院产科门诊产检的妊娠期女性作为研究对象，调查研究对象的
一般人口学特征，并通过妊娠期压力量表、爱丁堡产后抑郁量表、中国城市居民主观幸福感量表调
查妊娠期女性心理状态。使用软件 SPSS 27.0 对数据进行描述分析及统计，并采用 SPSS 宏程序
PROCESS进行中介效应分析。结果显示，653 名妊娠期女性中，抑郁发生率为 34.0%，中重度产
前抑郁率为 9.2%；妊娠期压力越大，产前抑郁风险越高（β=0.262，P<0.001），主观幸福感越低
（β=-0.284，P<0.001）；主观幸福感越高，产前抑郁风险越低（β=-0.246，P<0.001）；主观幸福感在妊
娠期压力与产前抑郁关系中发挥部分中介作用，中介效应比例为26.21%。妊娠期压力显著正向预

测产前抑郁，主观幸福感在妊娠期压力和产前抑郁间发挥不完全中介作用；要注重减轻妊娠期女
性压力，不断提升主观幸福感，缓解产前抑郁情绪。
关键词：妊娠期压力；产前抑郁；主观幸福感；中介作用
中图分类号：R714.7 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）03-253-007
doi：10.7655/NYDXBSS20230308

脆弱性和环境压力如何相互作用影响心理健康状
一、研究背景
况，在其后的心理学研究中成为研究抑郁影响因素
随着围生医学的发展，妊娠期女性的心理健康 的经典理论框架 ［8-9］ 。基于该理论，目前较多关于妊
受到越来越多学者的关注。2020 年国家卫健委颁 娠期女性心理状态的研究显示妊娠期压力和产前
发的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中明确 抑郁显著正相关 ［10-12］ 。Lazarus等 ［13］ 在压力应对理论
要求将孕产期抑郁症的筛查纳入常规孕检流程。 中指出，机体在应对压力性事件时，会充分调动个体
与普通人群相比，妊娠期的抑郁更为高发 。国内 内外部资源进行认知和评估，所涉及的资源包括社
［1］
外报道的产前抑郁发病率存在很大差异，高收入国 会、家庭及物质资源等，也包括个体对生活的态度、心
家的发病率为 7%~20%，中低收入国家远远高于 理韧性、价值观以及信仰等。在Li等 ［14］ 构建的晚孕期
20% ，一项对我国 6 个县区孕妇抑郁的研究中，抑 女性抑郁症状的压力模型中，怀孕期间的身心变化被
［2］
郁症状发病率为 12.5% 。至今产前抑郁并没有明 认为是压力源，个人应对策略资源作为中介因素，产
［3］
确的定义，国内学者倾向性认为产前抑郁是一种单 前抑郁症状代表了压力作用于机体的结果。
极的、非精神病性的抑郁发作，是发生在怀孕期间 尽管目前关于产前抑郁的心理研究模型较多，
的心理健康紊乱状态，怀孕后开始或可延展到整个 但很少关注妊娠期女性积极心理品质。而积极心
孕期 ，一般表现为疲劳、哭泣、绝望、焦虑、注意力 理学认为，个体遭遇疾病的风险和维持健康的能力
［4］
不集中、食欲改变及睡眠障碍等一系列身体和情绪 并存 ［15］ ，从积极心理学的视角去探讨抑郁影响因素
的不适 。 及内部作用机制将为制定心理干预措施提供更多
［5］
Bleuler 等 ［6-7］ 的素质—压力模型用于了解现有 途径。主观幸福感作为积极心理学的核心概念，是指

基金项目：南通市妇幼健康专科联盟科研立项项目“妊娠期女性产前抑郁现状及影响因素分析”（TFM202306）
收稿日期：2023-03-25
作者简介：王晓梅（1984-），女，江苏海安人，副主任医师，硕士研究生在读，研究方向为孕产妇心理健康；仲亚琴（1979-），女，
江苏如东人，副教授，研究方向为社会医学与健康教育，通信作者，yqzhong@ntu.edu.cn。