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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第3期 总第116期                           南
                 2023年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 257  ·
                                              Journal
               识储备可增强其应对生理性改变所致压力的能力，                            度及转诊流程。呼吁全社会将孕产妇作为重点关
               从而明显缓解孕期女性抑郁情绪。                                   注对象，整合综合医院、妇幼保健机构、精神科医院
                  （二）妊娠期压力与主观幸福感和产前抑郁相关                          资源，建立由产科医护、妇幼保健人员、精神科医师
                   本研究证实，妊娠期压力和产前抑郁正相关，                          等组成的团队，打造全生命周期健康管理。本研究
               妊娠期压力越大，产前抑郁症状越明显，和既往研                            所在区域对每一名孕妇签订为期一年的家庭医生
               究结果一致     ［11］ 。妊娠期的女性，机体为了适应胎儿                   点单式服务，但孕期针对心理健康的宣教流程及方
               生长发育的需要，全身各系统及器官会发生一系列                            案并不完善，若能将产前心理评估和访视做到和产
               适应性的改变；除此以外，妊娠期会受到来自社会                            后访视一样责任化、精细化、制度化，促进家庭医生
               外界、工作环境、家庭因素以及自身角色转换等多                            和孕产妇保健工作融合，增强社会对孕期心理的关
               方面压力源的挑战         ［32］ 。这些都会对妊娠期女性的                注和认识，做好早、中、晚孕期心理保健工作，妊娠
               心理产生较大的影响，容易滋生抑郁情绪。本研究                            期压力将被大大缓解，产前抑郁的发生率也将明显
               中，主观幸福感和妊娠期压力及产前抑郁均负相                             降低。
               关，妊娠期压力越大，主观幸福感越低，产前抑郁症                               本研究从积极心理学角度探讨妊娠期压力和
               状越明显，和先前研究结论一致               ［33-34］ 。妊娠期女性       产前抑郁的关系，以中国学者自编量表测量主观幸
               会担心母子/女健康、担心身材变化以及产后兼顾工                           福感，更接近于中国女性真实心理，为围生期心理
               作和照顾子女的协调问题等，新生命到来后短暂的                            干预理论研究提供了实证依据，有利于进一步减轻
               幸福感逐渐被种种压力所冲淡，妊娠期女性幸福感                            妊娠期女性压力并降低产前抑郁的发生率，进而减
               指数降低，变得情绪低落，甚至出现焦虑抑郁等负                            少母儿不良结局的发生。但本研究存在一定的局
               性情绪。因此，妇幼保健工作者要重视孕期心理健                            限性，如只在一所综合医院的产科门诊开展的研究
               康，重视因妊娠而引起的生理改变，及时梳理不良                            只能反映部分人群的研究结果，存在样本的局限
               情绪，促进孕妇角色转变的认同及母亲角色的定                             性，后续研究将注重样本的扩大以满足样本多样
               位，增加孕妇对生理性改变的认知，不断提升个人                            性；本文是基于量表的调查，只能用于抑郁症状的
               的认知和行为功能，减轻妊娠期压力，维护孕期女                            筛查，并不能用来诊断抑郁症，若能加入一些生理
               性的心理健康。                                           生化指标的研究，则理论体系将更完善。
                  （三）主观幸福感在妊娠期压力与产前抑郁间
                                                                 参考文献
               发挥中介效应
                   中介效应结果分析显示，主观幸福感在妊娠期                          ［1］ 龚明霞，黄郁馨，杜丹，等. 妊娠期抑郁危险因素分析
               压力和产前抑郁间发挥不完全中介效应，即妊娠期                                 及相关妊娠结局观察研究［J］. 中国计划生育学杂志，
               压力一方面直接对产前抑郁症状起作用，另一方面                                 2022，30（10）：2194-2199
               又可以通过主观幸福感对产前抑郁有影响作用。                             ［2］ 周晨曦，况利. 产前抑郁的心理治疗研究进展［J］. 现
               本研究表明，妊娠期压力越低，主观幸福感越高，产                                代医药卫生，2021，37（11）：1850-1853
               前抑郁风险明显降低。妊娠作为生活事件，对孕妇                            ［3］ 胡焕青，张继，赵薇，等. 中国6个县/区孕妇孕期焦虑、
               来说是较大的“应激源”，心理应激理论认为，个体                                抑郁发生状况及影响因素［J］. 中华预防医学杂志，
               面对应激时的认知及评估状态是应激源最终影响                                  2017，51（1）：47-52
               身心健康的中介变量因素，通过对中介因素进行适                            ［4］ 方碧妹，肖超群，杨芳. 产前抑郁的研究现状及评估
               当干预可制定更符合孕妇心理特点的干预方案 。                                ［J］. 中国产前诊断杂志（电子版），2017，9（4）：43-46
                                                          ［2］
               主观幸福感是个人对生活幸福度和情感满意度的                             ［5］ TESFAYE Y，AGENAGNEW L. Antenatal depression
               积极认知和评价的综合体现，是预防一切心理问题                                 and associated factors among pregnant women attending
               的最好疫苗     ［35］ ，反映了个体的心理健康程度           ［36］ 。当         antenatal care service in Kochi health center，jimma
               妊娠期女性遭遇压力时，主观幸福感高的女性会充                                 town，Ethiopia［J］. J Pregnancy，2021，2021：1-10
               分调动个人、家庭或社会等方面的积极资源从容应                            ［6］ BLEULER M. Conception of schizophrenia within the
               对压力，降低妊娠抑郁症状发生的可能。本研究证                                 last fifty years and today［J］. Proc Royal Soc Med，1963，
               实了作为积极心理资源的主观幸福感的中介效应，                                 56（10）：945-952
               这提示产科医护可通过孕妇学校的开展、搭建孕期                            ［7］ MEEHAN M C. The genain quadruplets：a case study
               交流平台等举措，充分提升妊娠期女性主观幸福感                                 and theoretical analysis of heredity and environment in
               以降低妊娠期压力带来的不良影响。要以孕产妇                                  schizophrenia［J］. JAMA，1964，187（11）：873
               心理健康管理相关专家共识为基础，制定符合本地                            ［8］ 马郑豫，苏志强，张大均. 抑郁素质—压力理论在童年
               区的防治知识科普宣教内容、产前抑郁筛查工作制                                 期的适用性：一项纵向研究［J］. 中国临床心理学杂志，
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