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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版) 第1期 总第120期
南
· 96 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2024年2月
Journal
将11 个省份分为上游(重庆、四川、贵州、云南)、中 表1 耦合协调度模型评判标准
游(江西、湖北、湖南)和下游(上海、江苏、浙江、安 耦合阶段 取值范围 耦合协调等级
徽)三个部分。本研究使用的居民健康水平和经 高水平耦合(0.8≤C<1.0) (0.9,1.0] 优质协调
济发展水平的指标数据均来自 2018—2022 年的《中 (0.8,0.9] 良好协调
磨合(0.5≤C<0.8) (0.7,0.8] 中级协调
国统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》以及各省
(0.6,0.7] 初级协调
份的统计年鉴。
(0.5,0.6] 勉强协调
(二)研究方法 拮抗(0.3≤C<0.5) (0.4,0.5] 濒临失调
本研究首先对数据进行标准化处理,然后采用 (0.3,0.4] 轻度失调
熵值法计算各指标权重;利用指标权重,计算居民 低水平耦合(0≤C<0.3) (0.2,0.3] 中度失调
健康水平和经济发展水平的综合评价值;将综合评 (0.1,0.2] 严重失调
[0,0.1] 极度失调
价值代入耦合评价模型,依据耦合协调层次划分
表,划分各区域耦合协调等级。为更好评价两系统 健康水平 。
[8]
相对发展状况,引入相对发展度。基于耦合协调 4. 空间自相关分析
度,进一步运用全局莫兰指数和局部莫兰指数探究 基于耦合协调度分析结果,运用全局莫兰指数
系统的空间关联和分布特征,具体研究方法如下。 (Global Moran’sⅠ)和局部莫兰指数(Local Moran’s
1. 熵值法和综合评价模型 Ⅰ),探究两子系统耦合协调度的空间关联和分布特
既往研究表明,熵值法因其准确、简便等优点, 征。莫兰指数取值范围为[-1,1],当小于 0 时,表明
在确定指标权重中得以广泛应用 ,因此本研究亦 地区间存在明显差异,呈趋异聚集;当大于 0 时,表
[6]
采用熵值法确定指标权重。熵值法确定指标权重 示地区存在正相关联系,呈趋同集聚;当等于 0 时,
前首先需要对各指标进行标准化处理,然后根据得 表示属性值在空间上随机分布 。全局自相关是从
[9]
到的各指标标准化得分值和权重,采用公式计算各 总体上进行分析,探究属性值在整个区域空间内是
地区两子系统综合得分值,对其综合发展水平进行 否呈集聚性,而局部自相关是识别区域内相邻的省
度量。计算步骤如下,其中,U1为居民健康水平的 份之间集聚的模式 [10] 。LISA 分布是用于空间数据
综合评价值,U2为经济发展水平的综合评价值,wj为 分析的一种方法,其目的是识别空间上的聚集模
′
j 指标的权重值, X 为各指标标准化后的值。 式,它将每个区域与其相邻区域进行比较,来判断
ij
n 是否存在空间相关性。本研究使用 Arc GIS 软件进
X w
′
Ui=1,2=∑ j = 1 ij j
行空间自相关分析。
2. 耦合协调度模型
(三)指标体系构建
借鉴物理学中的容量耦合概念及容量耦合系
利用中国知网、万方、维普等国内文献数据库
数模型,将居民健康水平与经济发展水平视为两个
资源,系统检索与居民健康水平、经济发展水平相
[7]
系统,测算两系统间耦合关系 。耦合度公式为:
关的文献,借鉴陈苗苗 、李丽清 [11] 、赵仁芳 [12] 、梁锦
[3]
1
ù 2 [13] [14]
C=2× ê é U 1 × U 2 ú 峰 、唐齐鸣 等学者的研究成果,结合指标的可
ë (U 1 + U 2 ) 2 û 比性、代表性和易获性等原则,从居民健康水平、儿
由于耦合度C 值只能表明基层医疗卫生服务能 童健康水平、总体健康水平三个维度选取 15 个指标
力和经济发展水平之间相互作用程度的强弱,难以 来评价长江经济带居民健康水平,从经济总量、经
反映两个子系统间协同效应的高低,需要借助耦合 济结构和经济效益三个维度选取 6 个指标来评价长
协调度模型来测算居民健康水平和经济发展水平 江经济带经济发展水平。
两个子系统的协调发展水平。
二、结 果
公式为:D= CT ,T=αU1 + βU2
D 为耦合协调度,T 为协调指数,α、β为基层与 (一)长江经济带居民健康水平和经济发展水
经济两子系统的待定系数,满足α+β=1,假设两子系 平的指标体系及权重
统对耦合发展贡献相当,即α=β=0.5。参考以往的研 长江经济带居民健康水平和经济发展水平的
究成果,对耦合协调的类型进行如下划分,见表1。 指标体系及权重如表 2 所示。根据熵值法的计算结
3. 相对发展度 果,居民健康水平子系统中,孕产妇健康水平层面,
相对发展度测算公式R=U1/U2,测算两系统间的 产后访视率指标权重最大,为 0.044 3,系统管理率
相对发展状况。如果 R<0.8,说明居民健康水平滞 权重最小,为 0.021 7;儿童健康水平层面,5 岁以下
后于经济发展;若 0.8≤R<1.2,说明居民健康水平和 儿童低体重患病管理率的权重最大,为 0.144 8,新
经济同步发展;若 R≥1.2,说明经济发展滞后于居民 生儿访视率的权重最小,为 0.047 4;总体健康水平