Page 43 - 南京医科大学学报社会科学版

第1期 总第120期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 37 ·
Journal
专 题

农村空巢老人认知功能性别差异分析

——基于CLHLS数据的检验

李嘉雨，张 威，陈 娜

南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210023

摘 要：利用 2018 年中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity
Survey，CLHLS）数据库，使用非条件Logistic 回归和非线性Oaxaca⁃Blinder 分解法，从社会性别角度
分析老龄化趋势严峻的农村地区空巢老人的认知功能差异。研究发现，农村空巢老人认知功能存
在显著性别差异，农村女性空巢老人认知正常比例显著低于男性，认知评分也显著低于男性；农村
女性空巢老人表现出对婚姻状况、孤独感和生活满意度的敏感性，农村男性空巢老人表现出对自
评经济的敏感性；农村空巢老人认知差异64.05%与性别自身相关，两性在教育程度、婚姻状况、年
龄、日常生活活动能力、社会参与间的个体特征差异使农村空巢老人认知功能差异扩大。建议通
过提高医疗服务可获得性、开展社会交往活动等措施提供相关支持，缩小农村空巢老人认知功能

的性别差异，从而更好地维护老年人健康。
关键词：认知功能；农村；空巢老人；性别差异；非线性Oaxaca⁃Blinder分解法
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）01-037-006
doi：10.7655/NYDXBSSS230317

第七次全国人口普查结果数据显示，中国 65 岁 变的现状下，老年人的认知功能发展受其社会人口
及以上人口占总人口的 13.50%，处于深度老龄化社 学特征、正式与非正式支持等因素影响，随时间推
会 ［1］ 。改革开放以来，农村青壮年劳动力大规模向 移呈现非线性下降趋势，且此发展趋势存在明显的
城镇流动，加剧了农村人口老龄化，“空巢化”成为 性别差异 。日益增长的农村老年人养老服务需求
［6］
中国农村家庭结构的重要形态表征。据《2020 中国 与家庭保障功能的弱化及养老服务供给之间存在
农村养老现状国情报告》，50%以上的农村老人处于 巨大的张力。
空巢状态 。空巢老人，尤其体弱、高龄、多病者，就 在社会公共资源无法满足所有居民需求的情
［2］
医过程中遇到的障碍相较更多，其照护问题备受社 况下，由于社会经济地位、个体生理情况以及医疗
会关注。据估计，全球约有 5 500 万认知障碍老年 服务可获得性的差异，相较于男性，女性健康存在
人，中国约有 983 万认知障碍老年人，且数量快速增 显著劣势，并且这种劣势极可能伴随着生命周期的
长 。衰老是人的必经之路，认知障碍不仅影响老 演进累积到老年时期，性别固有差异导致男女老年
［3］
年人日常工作能力和生活质量，减少预期寿命，还 群体在多方面存在明显差异 ［7-8］ 。现有研究尚不明
给照护者和社会医疗造成极大负担，是国内外学者 确影响两性间认知差异的因素，也不明确各个因素
研究的焦点 ［4-5］ 。老年人认知功能的发展与家庭养 对两性认知差异的具体贡献程度，更少文献聚焦空
老福祉密切相关，在当前我国农村家庭结构快速转 巢老人这一弱势群体。故本研究基于 2018 年中国

基金项目：江苏省中医药科技发展计划专题研究项目“老年康养与中医药政策研究”（ZT202202）；江苏省高等教育教
改研究课题重点项目“适应长三角一体化的养老服务管理人才培养模式研究”（2021JSJG053）；养老服务与管理学院（南
京中医药大学）专项研究项目“基于离散选择实验的江苏中医药健康养老服务偏好研究”（2023YLFWYGL013）；江苏高校
“青蓝工程”
收稿日期：2023-09-15
作者简介：李嘉雨（1998— ），女，四川资阳人，硕士研究生在读，研究方向为社会医学与卫生事业管理；陈娜（1983— ），
女，江西南昌人，教授，硕士生导师，研究方向为健康管理与老年人口社会学，通信作者，chenna@njucm.edu.cn。