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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
南 第1期 总第120期
· 38 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2024年2月
Journal
老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal 加活动或每周至少一次打牌或麻将,或近两年里至
Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据,使用非条件 少一次外出旅游,界定为有社会参与 [16] 。根据“您
Logistic 回归和非线性 Oaxaca⁃Blinder 分解法,聚焦 平时与谁聊天最多”和“如果有心事,您最先向谁
研究认知功能,从社会性别角度对老龄化趋势严峻 说”衡量是否与子女有情感交流 [17] 。
的农村地区空巢老人的性别差异进行分析,对于缩 (三)统计学方法
小农村空巢老人认知功能的性别差异具有重要参 应用 Stata15.0 进行数据清洗与分析,对农村空
考意义。 巢老人的基本情况进行描述性统计分析和单因素
分析,采用多因素 Logistic 回归以及非线性 Oaxaca⁃
一、资料和方法
Blinder 分解法,分析农村空巢老人认知功能的影响
(一)数据来源 因素及性别差异,检验水准α=0.05。
本研究数据来源于 2018 年 CLHLS 数据库。该 首先建立农村不同性别空巢老人认知功能二
调查由北京大学与中国疾病预防控制中心共同组 元Logistic 回归模型:
织实施,调查覆盖全国 23 个省份,全面收集了老年 YA=F(XAβ A ) (1)
人的健康行为、生活方式和家庭环境等信息,具有 YB=F(XBβ B ) (2)
代表性和科学性,数据质量得到国内外学者的普遍 其次,农村空巢老人的认知功能性别差异可分
[9]
认可 。根据研究需要,剔除缺失数据的样本。本 解为如下形式:
研究参照既有文献定义,将空巢看成是家庭结构动 é A A N F(X β A ù )
B
A
- - N F(X β ) B 1
1
态变化的阶段之一,以居住在农村且 60 岁以上育有 Y - Y = ê ∑ j = 1 A - ∑ j = 1 B ú +
B
A
ë N N û
子女但不与子女同住的空巢老人为研究对象 [10] ,得
é N F(X β ) N F(X β A ù )
A
B
B
B
B
到有效样本3 467个。 1 - 1 ú (3)
ë ê ∑ j = 1 N A ∑ j = 1 N B û
(二)主要变量定义
1. 因变量 其中,A 代表农村女性空巢老人,B 代表农村男
-
-
本研究以农村空巢老人的认知功能为因变量, 性空巢老人, Y 、 Y 分别代表农村女性与男性空巢
A
B
依据简易认知量表修订版(revised mini mental state 老人的认知均值。式(3)前一个括号代表可解释部分
examination,MMSE)测评,分为 5 个维度、24 个条目, (特征效应),由个体特征造成,后一个括号代表不可
包括方向定位(5个)、瞬时记忆(3个)、注意力和计算 解释部分(系数效应),由性别固有属性造成 [18] 。
能力(6个)、回忆能力(3个)、语言能力(6个)和“一分
二、实证分析
钟说出吃的东西”。“一分钟说出吃的东西”占7分,其
余每题 1 分,总分 0~30 分 [11] ,小于 24 分定义为认知 (一)农村空巢老人基本情况
障碍,大于或等于24分定义为认知正常 [12] 。 本研究共纳入3 467例农村空巢老人,其中女性
2. 自变量及赋值 1 633 例,男性 1 834 例。农村女性空巢老人认知正
综合既往研究和数据完整性,本研究纳入与老 常比例 76.73%(1 253/1 633),低于农村男性空巢老
年人认知功能相关程度较高的变量:年龄、婚姻状 人(87.30%,1 601/1 834),差异有统计学意义(χ =
2
况、教育程度、自评经济、日常生活活动能力(activi⁃ 66.254,P<0.001)。单因素分析结果显示,年龄、婚
ty of daily living,ADL)、有无养老保险、孤独感、自评 姻状况、教育程度、自评经济、ADL、孤独感、生活
健康、生活满意度、吸烟、喝酒、锻炼、社会参与、与 满意度、锻炼、社会参与和情感交流对农村女性空
子女的情感交流。其中,将自评经济“很富裕”“比 巢老人的认知功能有影响,且差异均有统计学意
较富裕”合并为“富裕”,“比较困难”“很困难”合并 义(P<0.05)。年龄、婚姻状况、教育程度、自评经
[13]
为“困难” 。使用国际通用的 Katz 量表评定 ADL, 济、ADL、孤独感、自评健康、生活满意度、喝酒、锻
包括洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、控制大小便和 炼、社会参与和情感交流对农村男性空巢老人的
吃饭等六项日常活动,六项日常活动皆能自己完 认 知 功 能 有 影 响 ,且 差 异 均 有 统 计 学 意 义(P<
成,则 ADL 正常,任意一项受限则 ADL 障碍 [14] 。通 0.05,表 1)。
过询问“您觉得现在的生活怎么样”测量生活满意度, (二)农村空巢老人认知功能影响因素的非条
“很好”“好”合并为“满意”,“一般”“不好”和“很不 件Logistic 回归分析
好”合并为“不满意” 。吸烟、饮酒和锻炼指现阶段 表 2 纳入了单因素分析中有统计学意义的变
[15]
是否有吸烟饮酒锻炼习惯。通过“是否参加社会组 量,分别对农村不同性别空巢老人的认知功能影响
织活动”“是否从事打牌或打麻将等活动”和“近两 因素进行非条件 Logistic 回归分析。结果显示,年
年外出旅游次数”判定社会参与,每月至少一次参 龄、婚姻状况、教育程度、ADL、孤独感、生活满意度