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南
第1期 总第120期 南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 43 ·
Journal
专 题
睡眠质量对农村老年人生命质量的影响:心理健康的
中介效应与跌倒风险的调节作用
刘 松,张贝贝,丁 宏
安徽医科大学卫生管理学院,安徽 合肥 230032
摘 要:为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制,文章采用欧洲五维三
水平健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农
村老年人,并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现,心理健康在老年人睡眠质
量和生活质量之间起到部分中介作用(效应值为-0.197,95%置信区间为-0.331~-0.072),中介效
应占总效应的 43.8%;中介效应受到跌倒风险的调节(R = -0.020,P < 0.01),在跌倒风险较高的
老年人中观察到更大的影响。因此,跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量
之间的中介作用。降低跌倒风险,可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命
质量。
关键词:心理健康;睡眠质量;生命质量;跌倒风险;老年人;农村地区
中图分类号:C913.6 文献标志码:A 文章编号:1671-0479(2024)01-043-006
doi:10.7655/NYDXBSSS230328
第七次人口普查数据显示,我国将从轻度老龄 睡眠呼吸暂停和昼夜节律失调)有可能促发包括抑
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化迈入中度老龄化 。世界卫生组织(WHO)曾经 郁、焦虑在内的多种心理疾病 。而心理健康的不
指出,健康老龄化的核心目标是提高老年人的生命 佳则会影响老年人的社交与生活能力,导致老年人
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质量,从而延长健康期望寿命 。受经济发展、人口 的生命质量显著降低 。
迁移等因素影响,我国农村老龄化进程明显快于城 老年人跌倒问题也随着人口老龄化趋势而愈
镇,农村老年人生命质量受到关注对于积极老龄化 加严重。跌倒风险是指个体发生突发性的、不自
政策的落实具有重要意义。老年人生命质量表示 主的、非故意性的体位改变倒在地上或者更低的
在不同的社会经济、文化背景以及价值体系中,老 平面上的可能性 [10] 。有研究指出,农村老年人夜
年个体的生活目标期望以及所关心事情的生活状 间睡眠质量差,会导致日间昏昏欲睡,精力、反应
态的体验,包括个体的生理、心理、社会功能、物质 能力、平衡能力下降,进而增加其跌倒风险 [11] 。而
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状态四个方面 。随着老龄化程度的加深,以及身 高跌倒风险则会对农村老年人的躯体和心理健康
体衰老、疾病等因素的共同作用,老年人睡眠质量 造成严重危害,使老年人日常活动能力变差,降低
的问题也日益凸显 。以往的研究揭示了睡眠质量 老年人的生命质量 [12] 。迄今,大多数研究都是致
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与生命质量之间的相关性,睡眠问题会给老年人身 力于探索老年人睡眠质量、心理健康、跌倒风险与
体健康带来严重的负面影响,如高血压、糖尿病、肥 睡眠质量之间的双重关系,或是将跌倒风险作为
胖等 [5-6] 。并且研究发现,睡眠质量与老年人心理健 中介因素来探讨 [13-14] 。很少有研究探索心理健康
康存在关联,睡眠障碍会使老年人心理防御和心理 在老年人睡眠质量与生命质量之间的中介路径,
适应能力明显降低 。睡眠障碍(如失眠、嗜睡症、 以及跌倒风险是否发挥调节作用。在快速发展的
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基金项目:安徽省高校人文社会科学研究项目“精准扶贫视角下安徽省贫困人群医保制度安排研究”(SK2018A0165)
收稿日期2023-09-23
作者简介:刘松(1999— ),男,安徽六安人,硕士研究生在读,研究方向为卫生政策、卫生事业管理;丁宏(1967— ),男,安
徽合肥人,博士,教授,研究方向为卫生政策,通信作者,dinghong_cn2003@163.com。