Page 7 - 南京医科大学社科版

第2期 总第121期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2024年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 109 ·
Journal
卫生政策

卫生健康改革政策结构分析及其演变特征

王 雪 ，张 磊 1，2，3 ，王文华 ，罗 怡 ，袁潇潇 1，2
1，2
1，2
1，2
1. 西安医学院全科医学院，陕西 西安 710021；2. 陕西省卫生行业学会服务中心，陕西 西安 710003；
3. 陕西省医学会秘书处，陕西 西安 710003

摘 要：以 2009—2023 年国家层面颁布实施的 554 个与卫生健康改革密切相关的政策文本
为研究对象，构建卫生健康政策二维分析框架，从政策结构及政策内容维度对卫生健康事业改
革发展治理进行政策计量及内容分析。研究发现，卫生健康政策发文多部门协作网络逐渐完
善，合作格局初步形成；以医疗为核心，医保、医药协同治理的趋势在卫生健康政策中得以体现，
三医联动逐渐从各自内部治理到耦合协同，供给型政策工具为初期常用工具，而在改革深化和
高质量发展阶段环境型政策工具运用较多。据此，从宏观层面、中观层面、微观层面进行反思，
为今后政策制定提供参考。
关键词：政策计量；政策工具；政策演进；发展趋势
中图分类号：R19⁃0 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）02-109-011
doi：10.7655/NYDXBSSS240007

医改是一个世界级难题，既需遵循医疗卫生事 医药卫生改革的文本载体，是我们系统把握新医改
业的内在特性与规律，又要紧密结合本国国情。自 政策方向和政策工具的重要依据。本文以 2009—
2009 年以来，新医改成为核心议题，受到社会各界 2023 年 554 份国家级卫生健康改革政策文本作为研
广泛关注。党和政府始终坚持把维护人民健康摆 究对象，构建了对政策文本结构特征和内容特征的
在突出位置，在深化医药卫生体制改革中，注重改 分析框架，深入剖析政策阶段、协作机制、重点目标
革的整体性、系统性和协同性，强调推进“三医联 和政策工具，总结医疗卫生领域改革的重要特征和
动”改革，中国特色基本医疗卫生制度框架基本建 一般规律，形成系统全面的新医改政策目标及措施
立，为健康中国建设打下坚实基础。新医改同时也 的演进图景，以深化对中国特色卫生健康事业改革
是一项复杂系统工程，涉及近二十个中央部委，利 发展治理的认识，特别关注党的十八大以来卫生健
益相关者众多，包括医院、医保、医药、公共卫生、财 康领域的新使命、新特点和新机制，为今后政策制
政投入、人才培养、信息化建设、健康促进、卫生法 定与理论研究提供有益参考与借鉴。
制、新闻宣传等医疗卫生体制有关的所有领域，更
一、数据来源与研究设计
需要一个体制层面的整体性理解和把握。
卫生健康政策既能反映卫生行业服务的性质、 （一）数据来源
目标、服务对象和资金来源等基础性问题，又能从 本文运用北大法宝数据库，检索卫生健康领
战略角度反映国家基于整体规划对卫生健康问题 域改革相关政策，以“医”（涵盖医疗、医药、医保、
的长远性、全局性定位，政策变迁与党和政府的执 医务、医生等关键词）、“卫生”“健康”“卫生+健康”
政理念及治理模式密切相关 。卫生健康政策作为 为全文关键词进行高级检索，政策类型包括行政
［1］

基金项目：陕西省科协决策咨询项目“政会校企共建科技柔性智库网络体系、建设机制与协同效应研究”（陕科协发
［2023］规字 5 号）；陕西省科技厅软科学研究计划一般项目“'三项改革'政策下医学科技成果转化现状评估及对策研究”
（2024ZC-YBXM-001）
收稿日期：2024-01-09
作者简介：王雪（1992— ），女，山东莱芜人，硕士，中级经济师，研究方向为卫生管理，卫生政策评估，健康管理；张磊
（1980— ），男，陕西安康人，博士，助理研究员，研究方向为卫生管理，卫生政策，通信作者，21443141@qq.com。