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南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第121期
· 110 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年4月
Journal
法规、部门规章、法律、党内法规等四类，首次检索 与卫生健康行业无关文件以及答复、函等文件，
时间为 2023 年 5 月 18 日，第二次检索时间为 2024 得到 1 550 个文件，下载后经过粗筛确定以卫生健
年1月20日，检索截止时间为2023年12月31日，时间 康政策为核心的文件，并删除疾病临床路径和诊
跨度为 2009—2023年，共检索得到文件13 464份。入 疗指南等技术类文档，得到 1 029 个文件，对获得
选原则：按照权威性、相关性、溯源性原则，筛选政 的文件进行精读，并最终得到符合筛选要求的政
策需满足国家层面机关出台政策、与卫生健康领 策 文 件 554 个 ，三 次 筛 选 一 致 性 分 别 为 88.7% 、
域改革密切相关、体现政策变迁过程等特征。剔 92.1%和 95.6%，对于存在差异的政策文件进行讨
除原则：①与医药卫生领域改革无关；②政策类型 论后决定是否纳入。对所得卫生健康领域政策的
为答复、函等文件；③日常性周期性活动通知；④ 名称、发文时间和字号、发文部门、发文类型、政策
偏向技术性、临床指南路径类指导性文件。两名 内容特征等信息进行汇总整理，形成卫生健康领
研究者进行逐步筛选和剔除，经过初步筛查剔除 域改革政策数据库（图 1）。

北大法宝以“医”“卫
生”“健康”为关键词 法律法规 党内规章制度 行政法规 部门规章
进行全文检索 45个 107个 212个 131 100个

初步剔除与卫生健
康行业无关文件，并 16个 92个 87个 1 418个
进行下载

粗筛后确定以卫生
健康政策为核心的 8个 12个 87个 922个
文件，并删除临床
指南与路径类文件

精读后纳入与卫
生健康领域改革 卫生健康领域改革相关554个
相关文件
图1 卫生健康领域改革政策文件检索筛选程序

（二）研究设计 制发展趋势及特征。在内容特征方面，首先分别从
本研究构建卫生健康政策二维分析框架，对卫 政策作用场域、作用对象及政策领域对卫生领域改
生健康领域政策进行结构特征和内容特征分析。 革政策进行政策归类分析，运用 Python 文本计量分
在结构特征分析方面，首先从发文时间分布统计自 析，对不同阶段政策全文关键词进行计量统计，比
新医改以来历年发文数量趋势，大致划分政策发展 较不同阶段政策主题特征发展趋势及特点；其次根
阶段，总结各阶段重点关注的改革内容；其次从发 据 Rothwell 等 的政策工具理论，将卫生健康领域
［2］
文机构方面分析卫生健康领域发文部门单独发文 改革政策划分为供给型、环境型和需求型，分析不
和合作发文情况，并运用网络分析法分析不同阶段 同阶段政策工具运用趋势及特征。据此分析卫生
部门之间合作情况，探索卫生健康领域改革协作机 健康领域改革政策规律，进行深层反思（图 2）。

文献计量法 发文时间 年份分布 政策阶段

结构特征
发布机构 协作网络 协作机制特征

卫生健康政策

场域主题
主题特征 对象主题 关键目标
内容主题
内容特征
供给型
工具特征 环境型 政策工具类型
内容分析法
需求型
图2 卫生健康领域改革政策二维分析框架