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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第5期 总第124期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年10月
Journal
表1 不同特征的老年人群抑郁症状比较 ［n（%）］
特征 无抑郁症状 有抑郁症状 χ 值 P值
2
性别 208.17 <0.001
男 2 138（56.7） 1 194（39.1）
女 1 635（43.3） 1 859（60.9）
年龄（岁） 5.68 0.048
60~69 2 482（65.8） 1 961（64.2）
70~79 1 085（28.8） 949（31.1）
≥80 206（5.5） 143（4.7）
居住地 148.81 <0.001
城镇中心区 1 110（29.4） 540（17.7）
城乡结合区 433（11.5） 295（9.7）
农村 2 230（59.1） 2 218（72.6）
婚姻 89.77 <0.001
已婚 3 142（83.3） 2 256（73.9）
未婚 631（16.7） 797（26.1）
饮酒 90.21 <0.001
是 1 082（28.7） 573（18.8）
否 2 691（71.3） 2 480（81.2）
是否做适量体力活动 3.49 0.062
是 1 946（51.6） 1 644（53.8）
否 1 827（48.4） 1 409（46.2）
正常工作劳动程度 476.89 <0.001
没有问题 373（9.9） 647（21.2）
有点困难 924（24.5） 1 200（39.3）
完全不能 2 476（65.6） 1 206（39.5）
患慢性病数量 100.48 <0.001
1种 1 272（33.7） 692（22.7）
≥2种 2 501（66.3） 2 361（77.3）
睡眠时长（小时） 90.21 <0.001
<6 1 239（32.8） 1 668（54.6）
6~6.9 951（25.2） 566（18.5）
7~7.9 657（17.4） 329（10.8）
≥8 926（24.5） 490（16.0）
躯体疼痛程度 692.44 <0.001
完全没有 1 772（47.0） 692（22.7）
有一点 1 163（30.8） 865（28.3）
有一些 333（8.8） 399（13.1）
比较多 281（7.4） 473（15.5）
非常多 224（5.9） 624（20.4）

量，躯体疼痛作为因变量，慢性病患病数量作为自 介效应检验，结果显示，慢性病患病数量对抑郁症
变量；再将睡眠时长作为因变量，慢性病患病数量 状的直接效应值为 0.440。躯体疼痛和睡眠时长间
和躯体疼痛作为自变量；最后将抑郁症状作为因 接总效应值为0.389，中介作用显著。间接总效应主
变量，慢性病患病数量、躯体疼痛和睡眠时长作为 要通过三条中介路径产生：中介效应 1 路径为慢性
自变量，分别构建回归方程。结果显示，慢性病患 病患病数量→躯体疼痛→抑郁症状，占总间接效应
病数量对躯体疼痛（β=0.209，P<0.001）和抑郁症状 比例为 74.65%；中介效应 2 路径为慢性病患病数量
（β=0.440，P<0.001）具有直接正向预测作用，对睡 →睡眠时长→抑郁症状，占总间接效应比例为
眠 时 长 具 有 直 接 负 向 预 测 作 用（β = -0.109，P< 18.3%；中介效应 3 路径为慢性病患病数量→躯体疼
0.001）。躯体疼痛对抑郁症状具有直接正向预测 痛→睡眠时长→抑郁症状，占总间接效应比例为
作用（β=1.384，P<0.001），对睡眠时长具有直接负 7.2%。中介效应 1>中介效应 2>中介效应 3，说明躯
向预测作用（β= -0.205，P<0.001）。睡眠时长对抑 体疼痛的独立中介作用最大，其次是睡眠时长的独
郁 症 状 具 有 直 接 负 向 预 测 作 用（β = -0.655，P< 立中介作用，躯体疼痛和睡眠时长的链式中介作用
0.001，表 4）。 最小（表 5）。躯体疼痛和睡眠时长对慢性病患病数
采用 PROCESS 程序的 model 6 进行 Bootstrap 中 量和抑郁症状的具体作用路径见图1。